كيف يمكنني تسخير البحوث لإرشاد جهود الإغاثة الإنسانية

حصلت بيفرلي سترينجر على درجات علمية في التمريض والسياسة العامة والأنثروبولوجيا الاجتماعية، وعملت في قطاعات مختلفة خلال حياتها المهنية، لكنها عادت مرارًا وتكرارًا إلى منظمة أطباء بلا حدود الإنسانية (المعروفة أيضًا باسم أطباء بلا حدود).

منظمة أطباء بلا حدود هي هيئة غير ربحية فازت بجائزة نوبل للسلام وتقدم المساعدة الطبية للناس أثناء حالات الطوارئ، مثل النزاعات والكوارث والأوبئة. على الرغم من أن الجزء الأكبر من عملها يتضمن الرعاية المباشرة في حالات الأزمات، إلا أن منظمة أطباء بلا حدود تجري أيضًا أبحاثًا وتدريبًا وتنظم مؤتمرات.

عندما انضمت إلى منظمة أطباء بلا حدود لأول مرة في عام 1992، عملت سترينجر بعقود قصيرة الأجل، واستخدمت تدريبها في مجال التمريض في البداية للمساعدة في إنشاء مستشفى ميداني في الصومال. يشغل سترينجر الآن منصب نائب مدير وحدة مانسون، وهو فريق دعم طبي تابع لمنظمة أطباء بلا حدود في المملكة المتحدة. وفي هذا الدور، تعمل جنبًا إلى جنب مع علماء الأوبئة وعلماء الاجتماع والأطباء الذين يسعون إلى تحسين عملية البحث. توظف منظمة أطباء بلا حدود أكثر من 67,000 شخص حول العالم، وقد بلغ دخلها 2.4 مليار يورو (2.8 مليار دولار أمريكي) في عام 2024، ويأتي معظمه تقريبًا من التبرعات الخاصة.

يتحدث سترينجر عن تسخير المبادئ العلمية في سياقات الصحة العامة الصعبة.

ما هو طريقك إلى دورك الحالي؟

كنت أعمل في وحدة أورام الأطفال في بداية مسيرتي المهنية. وجدت نفسي، كممرضة شابة، أعاني حقًا من انخفاض معدل البقاء على قيد الحياة لبعض مجموعات الأطفال. أعتقد أنني كنت في بداية تطوير شعور شخصي بالأخلاق والأخلاق في مجال الرعاية الصحية.

قررت تطبيق هذه الحساسية على العمل الإنساني مع منظمة أطباء بلا حدود. هناك، وجدت نفسي في مواجهة نوع مختلف من المعضلة، والتي ترتبط أيضًا ببقاء الناس على قيد الحياة: كانت هناك حدود فيما يتعلق بالموارد وعدم المساواة الهيكلية في أنواع البيئة التي كنت أعمل فيها. وكانت هذه في الأساس مناطق حرب، بما في ذلك كولومبيا والصومال.

في دوري الحالي، الذي بدأته في عام 2021 بعد حوالي 20 عامًا من العمل بدوام كامل في منظمة أطباء بلا حدود، أدعم المشاريع الخاصة بكل بلد بالإضافة إلى رعاية الابتكارات في الأبحاث، غالبًا من خلال محاولة فهم حياة وثقافة المرضى في أماكن الأزمات. وهذا يوفر المزيد من السياق لتدخلاتنا الطبية.

كيف تطبق منظمة أطباء بلا حدود العلوم والبيانات في عملها؟

إن النظر إلى الطريقة التي نجري بها البحث العلمي يتضمن الاعتراف بسياسات القوة والحقائق الاجتماعية: يجب أن تكون عملية حقًا إلى جانب احترام العلم. على سبيل المثال، خلال وباء الإيبولا في غرب أفريقيا، والذي استمر من عام 2014 إلى عام 2016، لم يكن هناك علاج فعال، لذلك فرضت القوات الحكومية في البلدان المتضررة بعض مناطق الحجر الصحي للسيطرة على انتشار المرض.

ومع ذلك، فإن الحجر الصحي قد يكون بمثابة عقاب للناس، خاصة إذا كانت السيطرة على انتشار المرض تعني عدم السماح لهم بالزراعة. يمكن أن تكون إجراءات السيطرة هذه سيئة مثل الخوف من التعرض للمرض: فمن الصعب حقًا أن تُجبر على الخروج من أنماط الحياة اليومية، خاصة إذا كنت بحاجة إلى الزراعة لتأكل.

في منطقة تونكوليلي الريفية في سيراليون، قمت أنا وزملائي بإجراء بحث واستنتجنا بسرعة أننا بحاجة إلى التواصل مع المعالجين التقليديين والأسر وغيرهم لمعرفة ما يمكن لأفراد المجتمع أن يفعلوه بأنفسهم، دون أن يفرض الآخرون عليهم ضوابط قاسية للغاية.

توصل المستجيبون المحليون الأوائل إلى تدابير بديلة كانت فعالة مثل الضوابط الوبائية ذات المعيار الذهبي. سيشارك أفراد المجتمع في تتبع المخالطين ومراقبتهم، ويمكن للبستاني، على سبيل المثال، الذي لم تظهر عليه أعراض ويحتاج إلى دخول حديقته، مواصلة هذا النشاط دون خطر الإصابة بالعدوى على نفسه أو على أي شخص آخر. لقد أطلقنا، جنبًا إلى جنب مع المجتمعات، على هذه الضوابط الرحيمة¹.

هناك قيمة فنية مضافة يمكن أن تقدمها منظمة مثل منظمة أطباء بلا حدود أو وزارة الصحة الوطنية، ولكن المجموعات المجتمعية تجلب أيضًا قيمة كبيرة. وإذا لم تعمل كل هذه الهيئات معًا، فمن غير المرجح أن يتم حل المشكلة، لأن الناس سوف يختبئون أو يتجاهلون الأنظمة المفروضة. هذه هي قيمة العلوم الاجتماعية في أزمة الرعاية الصحية.

ما هي التغييرات التي تراها في طبيعة الصراع في جميع أنحاء العالم؟

إنها أكثر كآبة من أي وقت مضى، لأسباب مختلفة. وتؤدي التحولات في الأنظمة الاقتصادية العالمية إلى تفاقم عدم المساواة وعدم الاستقرار، وتعمل المزيد من الحكومات على تعزيز سلطتها وتقييد الحريات. وفي بلدان مثل جنوب السودان وهايتي ونيجيريا، أصبحت المنظمات الإجرامية ذات نفوذ متزايد. إنهم يسيطرون على الموارد والأراضي، مما يجعل من الصعب على المجموعات الإنسانية العمل بأمان مع السكان المحليين. في قطاع غزة ودارفور في غرب السودان، وخلال الحرب الأهلية في سوريا سابقًا، لم يكن العنف متقطعًا فحسب، بل أصبح متأصلًا في الأنظمة – من خلال الحصار والحصار والاستهداف المتعمد للمدنيين والعاملين في مجال الصحة والرعاية الصحية. وغالباً ما يتم دعم ذلك من قبل جهات فاعلة خارجية قوية، مما يجعل الحل أكثر صعوبة.

كيف تشكل حالات الطوارئ تحدياً للطريقة التي تعمل بها منظمة أطباء بلا حدود؟

نحن بحاجة إلى التفكير في أقدامنا والاستعداد لتقديم تنازلات. فدارفور، على سبيل المثال، لا تتعامل مع التأثير المباشر للحرب فحسب، بل وأيضاً مع تفشي الكوليرا والدفتيريا، ومعدلات سوء التغذية المرتفعة للغاية. ما كنا نعمل عليه مع مكتب الطوارئ هو الشراكة مع مجموعات المساعدة المتبادلة والتضامن المحلية، على سبيل المثال من خلال التحويلات النقدية إلى غرف الاستجابة للطوارئ.