كيف أدت خسارة الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية إلى إضعاف الحرب ضد الإيبولا

جيف بينيت:

يتصاعد تفشي فيروس إيبولا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وأوغندا بسرعة. توفي أكثر من 120 شخصًا وأبلغ مسؤولو الصحة عن أكثر من 630 حالة.

بعد أقل من شهر من إعلان منظمة الصحة العالمية حالة طوارئ صحية عالمية، يخشى الخبراء أن يكون الفيروس قد انتشر بالفعل إلى ما هو أبعد من الأرقام المؤكدة. وهناك تحذيرات متزايدة من أنه في غياب استجابة أقوى، قد يصبح هذا التفشي واحداً من أكثر الفاشيات فتكاً في تاريخ الإيبولا.

لدينا ويليام برانجهام يلقي نظرة فاحصة الآن – ويليام.

ويليام برانجهام:

هذا صحيح، جيف.

هناك مجموعة من التحديات تجعل من الصعب السيطرة على هذا التفشي بشكل خاص. لقد استغرق الأمر أشهرًا حتى ندرك أن الفيروس قد انتشر بالفعل. هناك صراع مسلح في وحول هذا التفشي. ويتم التعامل مع العاملين في مجال الصحة بعين الشك. وقد تعرض البعض للهجوم بالفعل.

كما تعرضت الاستجابة الدولية للانتقادات، حيث زعم بعض الخبراء أن تفكيك أميركا للوكالة الأميركية للتنمية الدولية كان سبباً في إضعاف القدرة على الاستجابة لأزمات مثل هذه.

أحد تلك الأصوات هو جيريمي كونينديك. إنه رئيس المنظمة الدولية للاجئين. لكن في عام 2014، أدار مساعدات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في حالات الكوارث الخارجية عندما تفشى فيروس إيبولا في غرب أفريقيا.

جيريمي، من الرائع عودتك إلى هذا البرنامج.

جيريمي كونينديك، رئيس المنظمة الدولية للاجئين:

شكرًا لك.

ويليام برانجهام:

لقد شاهدتم تفشي فيروس إيبولا عام 2014 عن قرب، عندما قادت الولايات المتحدة جهود الاستجابة مع شركاء دوليين آخرين. لقد شهدنا تفشيًا آخر في عام 2018. وقد مات الآلاف من الأشخاص في كلتا الحالتين.

عندما تنظر إلى تلك الحالات، مقارنة بما يحدث الآن، إلى أي مدى يبدو الأمر أسوأ؟

جيريمي كونينديك:

أرى بعض أوجه التشابه المثيرة للقلق حقًا مع ما كان علينا القيام به، وما كنا نواجهه في عام 2014.

لذلك اكتسب هذا التفشي الكثير من الزخم بمجرد أن بدأ يضرب المناطق الحضرية. بعض الحالات التي شهدناها حتى الآن في هذه الفاشية كانت في بونيا، وهي منطقة حضرية كبيرة جدًا في مقاطعة إيتوري. عدد الحالات يرتفع بسرعة كبيرة. فقط من أمس إلى اليوم أضافوا أكثر من 30 حالة جديدة.

وهذا بالتأكيد أقل من العدد، لأنهم لم يروا كل عمليات النقل التي تحدث بعد. وهذا هو نفس مستوى الحالات اليومية التي كنا نشهدها عندما بدأ تفشي المرض في غرب أفريقيا يخرج عن نطاق السيطرة.

ويليام برانجهام:

لقد كتبت مؤخرًا أن بعضًا من أسوأ جوانب تلك الأوبئة السابقة يتكرر هنا. ماذا أيضًا – ماذا تقصد بذلك؟

جيريمي كونينديك:

حسنًا، الزخم الذي تتمتع به، وحقيقة وجودها في المراكز الحضرية.

نحن أيضًا — لم يكن لدينا لقاح أو تدابير طبية مضادة أخرى تحت تصرفنا عندما بدأنا تلك الاستجابة في عام 2014، لأن الإيبولا كان مرضًا نادرًا وغير عادي. هذا النوع من الإيبولا، وهو نوع بونديبوجيو، ليس له أيضًا لقاح. لذا فقد بدأوا نوعًا ما من ذلك — في نفس النقطة مع مجموعة أدوات محدودة جدًا لاحتوائه طبيًا.

ويليام برانجهام:

لقد زعمت أن أمريكا تتنازل أو تخلت عن مسؤوليتها في هذا الصدد. كيف ذلك؟

جيريمي كونينديك:

نعم.

حسنًا، إذا نظرتم إلى استجابة الولايات المتحدة في عام 2014، فستجدون أننا جئنا لدعم عمل العاملين الصحيين الأبطال من ليبيريا وسيراليون وغينيا الذين كانوا هناك في الخطوط الأمامية، لكنهم كانوا بحاجة إلى الكثير من الموارد، والكثير من الدعم، والكثير من الدعم الفني، وليس فقط من الولايات المتحدة، بل من العالم أجمع.

وهكذا ذهب الرئيس أوباما إلى الجمعية العامة للأمم المتحدة في سبتمبر 2014 لحشد العالم لحشد استجابة واسعة النطاق، وهو ما حدث بعد ذلك. وبدون ذلك، سيكون من الصعب للغاية احتواء هذا التفشي. لا يوجد شيء مثل هذا المستوى من الطموح الدبلوماسي هنا.

هناك انفصال كبير بين حكومتنا وحكومات المنطقة. والقدرات التي كانت لدينا في الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية لتكوين هذا النوع من الاستجابة الكبيرة والمعقدة للحكومة بأكملها مع وزارة الدفاع ومركز السيطرة على الأمراض وكل هؤلاء الآخرين، قد ولت ببساطة.

ويليام برانجهام:

فلنفترض أنه من الممكن أن تكون في غرفة عمليات الإيبولا، إذا كان مثل هذا الشيء موجودًا اليوم. ما الذي تريد أن نفعله ولا نفعله اليوم؟

جيريمي كونينديك:

نعم. أعتقد أننا بحاجة – نحتاج إلى وضع خبراء أمريكيين وخبراء عالميين خلف – خلف منظمة الصحة العالمية وخلف مسؤولي وزارة الصحة الكونغولية والأطباء في هذه العيادات.

نحن بحاجة إلى إنشاء وحدات لعلاج الإيبولا، وزيادة معدات الحماية، وإجراء أبحاث سريعة لمحاولة تطوير نوع من اللقاحات والاختبارات السريعة وجميع الأدوات الأخرى التي ستساعد في احتواء هذا المرض، ووضع الكثير من التركيز على بناء الثقة، والعمل مع الشركاء من المنظمات غير الحكومية، وشركاء المجتمع المدني، والأصوات الموثوقة في هذه المجتمعات لتقول، إن الإيبولا حقيقي، وإليك كيف يمكنك حماية نفسك.

ويليام برانجهام:

وشعورك هو أن هذا لا يحدث الآن؟

جيريمي كونينديك:

ليس بنوع الحجم ومستوى التنظيم الذي كان من الممكن أن يكون عليه الحال من قبل.

أحد الأشياء التي كانت أساسية حقًا في تفشي المرض في غرب إفريقيا هو أن هذه جميعها كانت البلدان التي كان للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية وجود طويل وراسخ فيها. ولذلك عندما كنا بحاجة للذهاب إلى المجتمع وبناء الثقة هناك، كان لدينا شركاء هناك بالفعل.

ويليام برانجهام:

صحيح، كنت تعرفهم بالفعل.

جيريمي كونينديك:

نعم.

وهذا — الكثير من ذلك تم تفكيكه الآن بواسطة DOGE وخفض المساعدات العام الماضي في شرق الكونغو.

ويليام برانجهام:

كتب جاي بهاتاشاريا، المدير الحالي لمعاهد الصحة الوطنية والمدير بالإنابة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، مؤخرًا في صحيفة وول ستريت جورنال، يعارض هذه الفكرة.

وقال إن استجابة أمريكا للإيبولا – اقتباس – “مبررة علميا، وحساسة للحقائق الوبائية، ومصممة خصيصا لاحتواء تفشي المرض”.

ماذا تقول لذلك؟

جيريمي كونينديك:

بصراحة، الأمر غامض للغاية. يمكنك استخدام تلك الكلمات. ما أريد معرفته هو، كم عدد وحدات علاج الإيبولا التي أنشأناها؟ كم عدد المنظمات غير الحكومية الشريكة التي نقوم بتمويلها؟ ما هي تفاصيل الرد الذي يطرحونه؟

ماذا يفعلون لإعادة التعامل مع من؟ لقد تم احتواء كل حالات تفشي فيروس إيبولا في الماضي، وخاصة الكبيرة منها، جزئيا من خلال الشراكة بين الولايات المتحدة ومنظمة الصحة العالمية. لم نعد عضوًا في منظمة الصحة العالمية.

ويليام برانجهام:

وبعيداً عن هذه القضية، ربما رأى الناس أن أمريكا اقترحت إنشاء وحدة لعزل مرضى الإيبولا في كينيا لإجلاء بعض الأشخاص ووضعهم هناك.

وقد ظل الكينيون يقاومون ذلك. من المؤكد أنه كان هناك قدر كبير من الاحتجاجات التي شهدناها تندلع في الشوارع. ما رأيك في هذا الجهد المبذول لإنشاء منشأة منفصلة في كينيا، بدلاً من جلب الناس إلى هنا؟

جيريمي كونينديك:

من المهم أن نفهم، بعد تفشي المرض في عام 2014، استثمرت الولايات المتحدة لسنوات في بناء مرافق علاج الإيبولا هنا في الولايات المتحدة والتي يمكنها علاج الإيبولا أو مسببات الأمراض الجديدة الأخرى. لدينا الكثير من القدرات. لقد بذلنا الكثير من الوقت والجهد في ذلك.

أفضل مكان لتلقي العلاج من الإيبولا، بصراحة، هو في الولايات المتحدة، في هذه المرافق. وبدلاً من ذلك، نقول لكينيا، هذا مرض لا نجرؤ على جلبه إلى الولايات المتحدة إلى هذه المرافق المبنية خصيصًا، ولكن، يا كينيا، لا بأس أن تتعامل مع هذا.

أستطيع أن أفهم لماذا لا تسير الأمور على ما يرام في كينيا.

ويليام برانجهام:

جيريمي كونينديك من منظمة اللاجئين الدولية، من دواعي سروري دائمًا رؤيتك. شكرًا لك.