اكتشف العلماء طريقة مدهشة لمساعدة الدماغ على التعافي بعد السكتة الدماغية

تشير دراسة جديدة إلى أن تعزيز إيقاعات الساعة البيولوجية الطبيعية للجسم قد يساعد الدماغ على التعافي بعد السكتة الدماغية، حتى عندما يبدأ العلاج بعد أيام من الإصابة.

في كل عام، ينجو الملايين من الأشخاص من السكتة الدماغية، لكن التعافي غالبًا ما يستمر لفترة طويلة بعد انتهاء حالة الطوارئ الطبية المباشرة. يكتشف العلماء بشكل متزايد أن العوامل التي تتجاوز إصابة الدماغ الأولية – بما في ذلك النوم، والساعة الداخلية للجسم، ونظام التنظيف الخاص بالدماغ – قد تلعب أدوارًا مهمة في تحديد مدى شفاء الدماغ.

الآن، الباحثون في جامعة روتشستر الطب أفاد أن تعزيز الإيقاعات اليومية الطبيعية للجسم قد يساعد في تعزيز التعافي بعد السكتة الدماغية. وتشير الدراسة إلى أن تعزيز إيقاعات الساعة البيولوجية، والدورات البيولوجية على مدار 24 ساعة التي تنظم النوم والعديد من وظائف الجسم الأخرى، يمكن أن تعزز قدرة الدماغ على التخلص من النفايات وتقليل الالتهابات المستمرة.

نشرت في مجلة التحقيقات السريريةوجد البحث أن العلاجات المصممة لتعزيز إيقاعات الساعة البيولوجية أدت إلى تحسين التعافي في نماذج الفئران من السكتة الدماغية. وارتبطت الفوائد بتعزيز وظيفة الجهاز الجليمفاوي، وهو شبكة تم اكتشافها مؤخرًا تساعد على طرد الفضلات من الدماغ، بالإضافة إلى انخفاض مستويات الجزيئات الالتهابية التي يمكن أن تستمر لفترة طويلة بعد الإصابة الأولية.

يعتمد هذا البحث على أكثر من عقد من العمل بقيادة عالم الأعصاب في جامعة روتشيستر، مايكن نيدرجارد، الحاصل على دكتوراه في الطب، والذي اكتشف فريقه الجهاز الجليمفاوي في عام 2012. تقوم هذه الشبكة بتدوير السائل النخاعي في جميع أنحاء الدماغ، مما يساعد على إزالة النفايات والحطام. وأظهرت دراسات لاحقة أن النشاط الجليمفاوي يكون أقوى أثناء النوم وهو مهم للحفاظ على صحة الدماغ.

وللتوسع في هذه النتائج، ساعدت عالمة الأعصاب لورين هابليتز، الحاصلة على دكتوراه، في إظهار أن الوظيفة الجليمفاوية لا يتم تنظيمها عن طريق النوم فحسب، بل أيضًا عن طريق إيقاعات الساعة البيولوجية، وهي الساعة الداخلية للجسم على مدار 24 ساعة. في أ دراسة تاريخية 2020أثبت هابليتز ونيدرجارد وزملاؤه أن النشاط الجليمفاوي يتبع أنماطًا يومية حتى عندما لا يكون النوم عاملاً، مما ينشئ صلة مباشرة بين بيولوجيا الساعة البيولوجية ونظام إزالة النفايات في الدماغ.

السكتة الدماغية كاضطراب في التوقيت

وقال هابليتز، المؤلف الرئيسي للدراسة الجديدة: “إن مناقشة التعافي من السكتة الدماغية تبدأ بالفعل بفكرة أن السكتة الدماغية ليست مجرد حدث وعائي، ولكنها أيضًا اضطراب في التوقيت”.

لقد لاحظ العلماء منذ فترة طويلة أن السكتات الدماغية تتبع أنماطًا يومية يمكن التنبؤ بها. تحدث بشكل متكرر أكثر في الصباح وغالبًا ما تكون أكثر شدة قرب نهاية دورة النوم. يعاني العديد من الناجين من السكتات الدماغية أيضًا من اضطرابات في جداول نومهم واستيقاظهم، والتي ارتبطت بضعف التعافي والاكتئاب وانخفاض نوعية الحياة.

وقال هابليتز: “لقد دفعنا ذلك إلى طرح سؤال بسيط”. “إذا تم كسر التوقيت بعد السكتة الدماغية، فهل يمكننا تحسين التعافي من خلال تعزيز الساعة البيولوجية؟”

الخلل الجليمفاوي والتهاب الدماغ

في الدماغ السليم، يقوم الجهاز الجليمفاوي بتحريك السائل النخاعي على طول الأوعية الدموية ومن خلال أنسجة المخ، لتوصيل العناصر الغذائية أثناء إزالة النفايات والإشارات الالتهابية. وقد أظهرت الأبحاث السابقة أن هذا النظام يصبح أقل فعالية بعد السكتة الدماغية، مما قد يقلل من قدرة الدماغ على إزالة الجزيئات الضارة أثناء التعافي.

تقليديًا، ركزت أبحاث السكتة الدماغية على تحديد أشكال الالتهاب الضارة وإيجاد طرق لقمعها. وتشير هابليتز وزملاؤها إلى أن ضعف إزالة النفايات قد يلعب أيضًا دورًا مهمًا.

وقالت: “نعتقد أن جزءًا من المشكلة قد يكون فشل التنظيف”. “إذا كان النظام المسؤول عن إزالة جزيئات الإشارة لا يعمل بشكل صحيح، فإن كل شيء يتراكم.”

ووفقا لهذا النموذج، فإن السكتة الدماغية لا تدمر أنسجة المخ فحسب، بل أيضا المسارات المسؤولة عن إزالة الإشارات الالتهابية. ومع تراكم هذه الجزيئات، فإنها قد تساهم في استمرار الضرر وإبطاء عملية التعافي.

اختبار علاجات السكتة الدماغية القائمة على الساعة البيولوجية

ولتحديد ما إذا كانت استعادة إيقاعات الساعة البيولوجية يمكن أن تحسن التعافي، اختبر الباحثون عدة طرق معروفة بتأثيرها على الساعة الداخلية للجسم، بما في ذلك التعرض للضوء المتحكم فيه، والميلاتونين، ودواء يستهدف الساعة يسمى KL001، والتغذية المقيدة بالوقت.

أظهر الفريق أولاً أن كل طريقة عززت الوظيفة الجليمفاوية في الحيوانات السليمة. ثم قاموا بتقييم التدخلين الواعدين، KL001 والتغذية المقيدة بالوقت، في نماذج الفئران للسكتة الدماغية.

يبدأ العلاج بعد ثلاثة أيام من الإصابة بالسكتة الدماغية، وهو ما يتجاوز الفترة المحدودة عندما تكون الأدوية المذيبة للجلطات وغيرها من علاجات الطوارئ فعالة. وحتى مع هذا التأخير، شهدت الفئران التي تلقت أيًا من التدخلين تعافيًا حركيًا أفضل، وآفات دماغية أصغر، وتحسنًا في التدفق الجليمفاوي، ومستويات أقل من السيتوكينات الالتهابية.

وقال هابليتز: “تحركت جميع السيتوكينات في نفس الاتجاه”. “وهذا يشير إلى أننا قد لا نستهدف مسارًا التهابيًا محددًا. وبدلاً من ذلك، ربما نساعد الدماغ على إزالة الإشارات الالتهابية بشكل أكثر فعالية”.

التغذية المقيدة بالوقت تظهر الوعد

ونظرًا لأن التغذية المقيدة بالوقت أنتجت بعضًا من أقوى النتائج، فقد يكون للنتائج أهمية عملية لإعادة تأهيل السكتة الدماغية. ويجري بالفعل دراسة هذا النهج لحالات تشمل السمنة والسكري والسكتة الدماغية أمراض القلب والأوعية الدموية.

وقال هابليتز: “أحد الجوانب المثيرة لهذا العمل هو أننا ندرس التدخلات التي يمكن تنفيذها ليس فقط في المستشفيات ولكن أيضًا في المنزل”.

الاتجاهات المستقبلية لعلاج السكتة الدماغية اليومية

ويؤكد الباحثون أن النتائج تقتصر حاليا على الدراسات على الحيوانات. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم كيفية تفاعل إيقاعات الساعة البيولوجية والوظيفة الجليمفاوية والالتهابات بعد السكتة الدماغية بشكل أفضل.

سوف يدرس العمل المستقبلي ما إذا كان التدفق الجليمفاوي المحسن يساهم بشكل مباشر في التعافي وما إذا كان من الممكن تطوير العلاجات المعتمدة على الساعة البيولوجية في التجارب السريرية.

وعلى نطاق أوسع، تعكس النتائج وجهة نظر متنامية في علم الأعصاب مفادها أن النوم وإيقاعات الساعة البيولوجية وحركة السوائل عبر الدماغ هي عوامل أساسية لصحة الدماغ بشكل عام. ومن خلال فهم أفضل لكيفية تنظيم الساعة الداخلية للجسم للجهاز الجليمفاوي، يأمل الباحثون في تطوير علاجات جديدة ليس فقط للتعافي من السكتة الدماغية ولكن أيضًا للحالات العصبية الأخرى التي تنطوي على الالتهاب وضعف إزالة الفضلات.

وقال هابليتز: “إن فهم كيفية تشكيل تنظيم الساعة البيولوجية للتصفية الجليمفاوية سيساعدنا على تطوير علاجات أكثر استهدافًا”. “في النهاية، هدفنا هو إيجاد طرق لتحسين قدرة الدماغ على التخلص من النفايات، وتقليل الالتهاب، والتعافي بعد الإصابة.”

مرجع: “العلاج الزمني لتعزيز إيقاعات الساعة البيولوجية يحسن نتائج ما بعد السكتة الدماغية والوظيفة الجليمفاوية في الفئران” بقلم إيما وايت، يوكسي تشو، آشلي كوديل، فيليا س. 2026, مجلة التحقيقات السريرية.
دوى: 10.1172/JCI201800

لا تفوت أي اختراق: انضم إلى النشرة الإخبارية SciTechDaily.
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.