حار جدا للنوم؟ كيف تؤثر موجات الحر ليلاً على صحتنا؟

لا يقتصر الاحتباس الحراري على الحرارة خلال النهار فقط. الليالي تزداد سخونة أيضًا^1–3. في مايو، سجلت دلهي درجة حرارة دنيا خلال الليل بلغت 32.4 درجة مئوية، وظلت درجات الحرارة في أجزاء أخرى من الهند أعلى من المعتاد بمقدار 3-5 درجات مئوية بعد حلول الظلام. كأوروبا الغربية شهدت شهر يونيو الأكثر سخونة على الإطلاقسجلت فرنسا مستوى قياسيًا منخفضًا لدرجة الحرارة خلال الليل بلغ 22 درجة مئوية، وسجلت ولاية ساكسونيا الشرقية بألمانيا درجة حرارة تاريخية بلغت 29.4 درجة مئوية. وفي يوليو/تموز، زاد الدفء الليلي القياسي الذي تجاوز 27 درجة مئوية من رطوبة المدن الواقعة على سواحل الخليج والمحيط الأطلسي في الولايات المتحدة.

تؤثر الحرارة على نوم الأشخاص (انظر “نقص النوم العالمي”). قال ثلثا المشاركين في استطلاع في المملكة المتحدة إنهم يجدون صعوبة في النوم خلال موجة الحر في يونيو/حزيران، حيث يفقد نصفهم تقريبًا ما لا يقل عن ثلاث ساعات من النوم كل ليلة (انظر go.nature.com/5rcv6y). وجد تحليل لأكثر من 1300 مدينة أنه خلال الفترة 2020-2025، فقد كل ساكن ما يقرب من 56 ساعة من النوم، في المتوسط، كل عام بسبب الحرارة ليلاً.⁴.

العواقب تتجاوز مجرد فقدان النوم. في 28 مدينة في شرق آسيا، ارتبطت موجات الحر الشديدة ليلاً بزيادة قدرها 3% في الوفيات (باستثناء الوفيات الناجمة عن الإصابات والأسباب الخارجية الأخرى).³. في هونغ كونغ، ارتبطت الليالي الطويلة الحارة – حوالي 30 درجة مئوية لمدة 12 ساعة – بارتفاع بنسبة 3.1% في حالات دخول المستشفيات الطارئة، لتصل إلى 5.3% بين كبار السن والفقراء.².

لكن العلماء لا يفهمون تمامًا كيف تؤثر الليالي الحارة على الصحة والنوم. للحصول على الصورة الكاملة، فإن قياس درجات الحرارة وحده لا يكفي؛ ويجب أيضًا دراسة الاستجابات الفسيولوجية للناس للحرارة. إليك ما هو مطلوب لفهم الرابط بشكل أفضل وإدارة الحرارة أثناء الليل.

في الليل، يكون الإنسان مبرمجًا بيولوجيًا للتعافي

النوم أمر بالغ الأهمية للصحة لأنه يمكّن أجسادنا وأدمغتنا من التعافي من الضغوط اليومية. ينظمها نظامنا اليومي، حيث تنخفض مستويات الإثارة الفسيولوجية ونشاط القلب والأوعية الدموية عندما ننام. تتم إعادة توازن نظامنا العصبي والتمثيل الغذائي وجهاز المناعة. تساعدنا مراحل النوم المختلفة على تعزيز الذكريات ودعم آليات التحكم المعرفي والعاطفي⁵.

عندما نستعد للنوم، تنخفض درجة حرارة الجسم الأساسية، مما يؤدي إلى بدء العمليات التصالحية. تتوسع الأوعية الدموية المحيطية وتنقل الحرارة من مركز الجسم إلى الجلد والأطراف. ولكن عندما تكون درجة الحرارة في غرفة النوم مرتفعة للغاية، وخاصة عندما تكون رطبة، فإن تبريد الجسم يضعف — وتتأثر جودة النوم.⁵.

عندما يكون الناس مستيقظين، يمكنهم شرب الماء أو التحرك أو فتح النوافذ أو استخدام المراوح أو البحث عن أماكن أكثر برودة للمساعدة في استعادة التوازن الحراري. ومع ذلك، عندما يكونون نائمين، تكون قدرتهم على اتخاذ إجراءات للتحكم في درجة حرارة الجسم محدودة. وبالتالي، يصعب النوم والبقاء نائمًا في غرفة حارة⁶.

يمكن أن تؤدي الحرارة الليلية أيضًا إلى إجهاد الجسم. يضخ القلب المزيد من الدم إلى الجلد للتخلص من الحرارة الداخلية، مما يؤدي إلى رفع معدل ضربات القلب. التعرق المستمر يمكن أن يؤدي إلى الجفاف. يمكن أن تكون هذه المطالب الجسدية مرهقة بشكل خاص لكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف أنظمة القلب والأوعية الدموية.

وفي الطقس الحار، تجتمع كل هذه الاضطرابات لتزيد المخاطر الصحية. يزيد التعرض للحرارة من الإثارة الفسيولوجية، كما ينعكس في ارتفاع معدل ضربات القلب وزيادة التعرق. الاستيقاظ لشرب الماء أو تغيير الوضعية يقطع التسلسل التصالحي لمراحل النوم. يمكن أن يؤدي النوم المتقطع بدوره إلى إضعاف تعافي القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي والمناعي والمعرفي والعاطفي، مما يساهم في التعب وضعف الانتباه وضعف تنظيم العمليات الفسيولوجية في اليوم التالي.^5,7,8.

يفهم الباحثون الطبيون أجزاء هذه العمليات. لكنهم لم يقوموا بقياسها بشكل كاف وتحديد كامل لكيفية ارتباطها في حلقة مفرغة. ويعني تغير المناخ أن عدداً أكبر من الناس سيتعرضون للليالي الحارة في كثير من الأحيان. وبينما نتكيف جميعًا، يجب على الباحثين وصناع السياسات أن يسألوا ليس فقط عن مدى حرارة النهار، بل أيضًا ما إذا كان الليل سيسمح للناس بالتبريد، والنوم، والتعافي (انظر: “الحرارة أثناء الليل: خمس أولويات بحثية”).

يجب تتبع المخاطر الصحية المرتبطة بالحرارة

تعد مقاييس الحرارة الليلية التقليدية المستندة إلى شذوذات الأرصاد الجوية مفيدة لتتبع الاتجاهات المناخية. على سبيل المثال، غالبًا ما يتم تعريف الليلة الاستوائية بأنها تلك التي تظل فيها درجة حرارة الهواء الخارجي أعلى من 20 درجة مئوية – أو أعلى في بعض المناطق، مثل 25 درجة مئوية في كوريا الجنوبية. مؤشرات الليالي الحارة المتتالية تحسب مدى ليلتين أو أكثر تتجاوز عتبة درجة الحرارة¹.

لكن هذه البيانات غير كافية للأغراض الطبية. فهي تفشل في التقاط درجة الحرارة في الداخل والتوقيت الدقيق ومدة التعرض للحرارة المقترنة بجودة النوم طوال الليل، على سبيل المثال. ونحن نرى أنه ينبغي للباحثين وصناع السياسات بدلاً من ذلك تقييم المخاطر الليلية من حيث عدم التوازن بين الحمل الحراري الذي يتعرض له شخص ما وقدرة الجسم على التعافي.

يمكن قياس الحمل الحراري على أنه عدد الساعات التي تتجاوز خلالها ظروف غرفة النوم عتبة درجة الحرارة ذات الصلة بالصحة أثناء فترة النوم، ويمكن قياس تعافي المشاركين بعدة طرق.

يمكن استخدام أجهزة استشعار فعالة من حيث التكلفة لتسجيل درجة حرارة الهواء والرطوبة كل بضع دقائق^8,9. في الدراسات الميدانية، يمكن وضع هذه المستشعرات في غرف النوم، ويمكن للمشاركين ارتداء أجهزة على المعصم تسجل توقيت النوم، واستمرارية النوم، والحركة، ودرجة حرارة الجلد، ومعدل ضربات القلب، وتقلب معدل ضربات القلب.^8,9. يمكن أن يشير قياس ضغط الدم في الصباح والتعب والنعاس والانتباه إلى ما إذا كان التعافي قد اكتمل بين عشية وضحاها.

ويمكن استخدام عينات صغيرة للتحقق من صحة الدراسات الأكبر من خلال المراقبة التفصيلية لدرجة حرارة الجسم الأساسية ومراحل النوم، وذلك باستخدام أجهزة الاستشعار والأقطاب الكهربائية المطبقة على الجلد.^5,8. ومن خلال الموافقة المستنيرة، يمكن ربط سجلات المشاركين ببيانات الرعاية الصحية الخاصة بهم.

مثل هذه الأساليب ممكنة بالفعل من الناحية الفنية، وقد تم استخدامها لدراسة تأثيرات جودة الهواء على النوم¹⁰ – الكشف عن العلاقة بين غرف النوم الأكثر دفئًا وسيئة التهوية وقلة النوم، خاصة بين كبار السن^8,9. أثبتت منصة تسمى HeatSuite جدوى دمج البيانات من أجهزة الاستشعار البيئية مع تلك الواردة من الأجهزة القابلة للارتداء، مثل قياسات ضغط الدم ودرجة الحرارة، لدى كبار السن.¹¹.

وينبغي الآن توسيع هذه الأساليب لتشمل الأفواج التي تتم مراقبتها قبل الليالي الحارة وأثناءها وبعدها. الملاحظات المتكررة ضرورية لاختبار ما إذا كان التعافي غير مكتمل بين عشية وضحاها يترك سلالة فسيولوجية المتبقية لعدة أيام. يجب جمع القياسات البيئية والنومية والفسيولوجية لعدة أسابيع، بالإضافة إلى مسوحات يومية قصيرة للأعراض والأدوية وسلوكيات التبريد.

يمكن لمثل هذه الدراسات أن تحدد مدى مساهمة الشفاء غير الكامل في زيادة معدل الوفيات وحالات الدخول إلى المستشفى خلال الليالي الحارة^2,3. يمكنهم استكشاف تأثيرات الليالي الحارة المعتدلة الطويلة أو المتكررة، واختبار ما إذا كانت درجة الحرارة الداخلية في الوقت الحقيقي أكثر أهمية من الحد الأدنى في الهواء الطلق.