نظرة على التأثير المدمر لتخفيضات الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في المناطق الريفية في أفغانستان

آمنة نواز:

حسنًا، لقد مر 18 شهرًا منذ أن قامت إدارة ترامب بتخفيضات شاملة للمساعدات الخارجية وبدأت عملية تفكيك الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، أو الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

الليلة، سنقوم بدراسة واحدة من أكثر المناطق تضررا في البلاد، أفغانستان.

جيف بينيت:

وتعزو المنظمة الدولية للاجئين وقوع أكثر من 160 حالة وفاة خلال الأشهر الثمانية عشر الماضية إلى انقطاع المساعدات، مع ما يترتب على ذلك من عواقب وخيمة على الأمهات والرضع.

والآن أصبح لدى المراسلة الخاصة ليلى مولانا ألين ومصور الفيديو إريك أوكونور أحدث تقرير في سلسلتنا المستمرة من أفغانستان بعد مرور خمس سنوات على الانسحاب العسكري الأمريكي.

تم تغيير بعض الأسماء للحماية. وتحذير: بعض الصور والحسابات في هذه القصة مزعجة.

ليلى مولانا ألين:

الجبال الصخرية النائية في ريف هيرات. نحن متجهون إلى إحدى القرى العديدة هنا، التي انقطعت عنها المساعدة الطبية بسبب انقطاع التمويل الدولي. عندما وصلنا، فجأة دهس رجل يطلب المساعدة. لقد انهار شخص ما. يقول لنا أن نسرع.

عبد السالم، أحد سكان القرية (من خلال مترجم):

كان يتنفس بصعوبة، ثم سقط.

ليلى مولانا ألين:

عندما بدأ شقيق عبد السالم يعاني من آلام في الصدر، اتصلوا بطبيب في أقرب مدينة على بعد 30 دقيقة. وقالت العيادة إنه ما لم يتمكنوا من إحضاره إلى هنا، فإن الأسرة ستظل بمفردها.

ثم بدأ يصاب بنوبة قلبية. ما زالوا يرفضون إرسال سيارة إسعاف. تم تدريب فريقنا على الإسعافات الأولية في حالات الطوارئ. نقفز لنفعل ما في وسعنا لإنقاذه. لكنه كان بدون أكسجين لفترة طويلة.

رجل:

قف.

ليلى مولانا ألين:

لقد فات الأوان.

رجل:

آسف. أنا آسف جدا.

ليلى مولانا ألين:

كان اسمه عبد الرحمن (ف). لقد كان رأس هذه الجماعة، وأبًا وزوجًا وأخًا محبوبًا.

يقول شقيقه إنه كان أفضل رجل في القرية. يحاول أن يخبرنا عنه، لكن العاطفة تغلب عليه ولا يستطيع الاستمرار. طوال اليوم، يأتي المشيعون. ومع غروب الشمس، دفنوه عالياً على التل المطل على منزله.

كانت هذه القرى التي تعاني من الفقر المدقع تحصل على الخدمات من خلال العيادات الريفية والمتنقلة وخدمات التغذية التي كانت تمولها في المقام الأول الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. ولكن بعد التخفيضات المدمرة في التمويل خلال العامين الماضيين، اختفى شريان الحياة للمناطق النائية مثل هذه.

عندما نبدأ في التحدث إلى القرويين الآخرين، إنها نفس القصة في كل زقاق وفي كل منزل. مثل معظم النساء هنا، لا تملك سيماغول ما يكفي من الطعام. حاولت لمدة سبع سنوات أن تنجب طفلاً. وأخيراً، في العام الماضي، وصل فهيم الصغير. لقد كانت تعاني من سوء التغذية لدرجة أنها لم تكن قادرة على إرضاعه أو توفير أي طعام آخر له.

وبسبب عدم قدرته على الوصول إلى مستشفى حكومي أو دفع رسومه، أصبحت حالة فهيم البالغ من العمر 6 أشهر أسوأ.

سيماجول، الأم الثكلى (من خلال مترجم):

كان يعاني باستمرار من الحمى والقيء والإسهال. إذا تحسن لمدة يومين، فسوف يمرض مرة أخرى.

ليلى مولانا ألين:

وفي أحد الأيام، سقط فهيم فاقدًا للوعي، وكان يرتجف بشدة. ومع تدهور الوضع الاقتصادي هنا، كان زوج سيماغول بعيدًا في إيران بحثًا عن عمل. ولأنها تعلم أن نقاط تفتيش طالبان لن تسمح لها بالمرور بمفردها، كان عليها أن تبحث عن مرافق ذكر ودراجة نارية لتستعيرها، مما أهدر دقائق ثمينة بينما كان فهيم الصغير يتشنج بين ذراعيها.

سيماجول (من خلال مترجم):

وعندما وجدت زوج أختي ليأخذنا، كانت حالة طفلي قد أصبحت حرجة بالفعل.

ليلى مولانا ألين:

وعندما وصلوا أخيرًا إلى أقرب عيادة، على بعد أميال في أدراسكان، لم يكن هناك ما يمكنهم فعله من أجله. وتم إرسالهم إلى المستشفى بعد ساعتين في مدينة هيرات.

سيماجول (من خلال مترجم):

أصيب بنوبة أخرى. لقد مات في الطريق حتى قبل أن نصل إلى هرات. في تلك اللحظة، عندما أخبروني أن ابني قد مات، فقدت كل إحساس بنفسي. لم أكن أعرف ماذا أفعل.

ليلى مولانا ألين:

الآن، بدأت طفلتها سمية، التي لم تبلغ من العمر حتى عامها الأول، تظهر عليها نفس العلامات: إسهال مستمر، وانتفاخ البطن، وطفح جلدي على جلدها.

سيماجول (من خلال مترجم):

أنا فقط أدعو الله أن ابنتي لا تموت مثل ابني.

ليلى مولانا ألين:

تبلغ يجانه من العمر 21 عامًا فقط، وزوجها يبلغ من العمر 70 عامًا. وقد فقدت خمسة أطفال في حياتها الصغيرة.

يجانه، الأم الثكلى (من خلال مترجم):

كان عمري 15 عامًا عندما تزوجت. كنت أنجب طفلاً واحداً كل عام ويموتون جميعاً.

ليلى مولانا ألين:

وهي تتذكر عندما بدأت طفلتها الصغيرة الأولى تضيع، متأثرة بأعراض سوء التغذية والعدوى البكتيرية.

يجانه (من خلال مترجم):

لم يكن لدينا أي شيء لعلاجها وماتت. فجأة انتفخت معدتهم وماتوا. أشعر بالحزن. كأم، من الصعب جدًا أن تلد خمسة أطفال، وجميعهم يموتون.

ليلى مولانا ألين:

والآن لديها طفل آخر في الطريق. يعتقد القرويون أنها ملعونة ويريدون أخذ طفلها منها. إنها تعرف أن كل ما تحتاجه هو الرعاية المناسبة لها ولطفلها.

يجانه (من خلال مترجم):

قال الطبيب أنك يجب أن تعالج نفسك، ولكن ليس لدينا أي أموال لدفع تكاليف علاجي. أخشى أن يموت هذا الطفل مثل الآخرين. أتمنى أن يعيش هذا الطفل.

ليلى مولانا ألين:

تم دفن أطفالها المسروقين في السهول الشاسعة الممتدة بين ييجانه والمستشفى الذي كان من الممكن أن ينقذهم. ولا يمكنها حتى زيارة قبورهم دون إذن زوجها.

لاله قابلة كانت تعمل في عيادة متنقلة هنا تديرها لجنة الإنقاذ الدولية. تم تمويل 80 بالمائة من عملهم في هيرات من قبل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية.

لاله، قابلة (من خلال مترجم):

ذات مرة، رأينا امرأة ينقلها زوجها على دراجة نارية. لقد أنجبنا طفلها في منتصف الطريق. لو لم نكن هناك، لكان من الممكن أن تموت الأم أو الطفل في الطريق إلى المستشفى.

ليلى مولانا ألين:

لقد فقدوا هذا التمويل العام الماضي وحاولوا الاستمرار في الحفاظ على هذه الخدمات الحيوية. ولكن في وقت سابق من هذا العام، نفدت الأموال واضطروا إلى الإغلاق.

والآن، وبدون الدعم من العاملين في مجال الصحة مثلها، فإن معدل وفيات الأمهات والأطفال آخذ في الارتفاع.

لاله (من خلال مترجم):

الآن أفكر، من يقدم لهم الخدمات عندما لا نكون هناك؟ أشعر بحزن شديد عندما أسمع أن النساء والأطفال في بلدي قد ماتوا، ولم أتمكن من فعل أي شيء لهم.

ليلى مولانا ألين:

والأسوأ من ذلك أن حركة طالبان أصدرت مرسوماً يقضي بضرورة أن تكون المرأة مصحوبة بمحرم، وهو وصي ذكر من أسرتها، في جميع الأوقات خارج المنزل، حتى في حالات الطوارئ الطبية. أبلغ العاملون في مجال الصحة في جميع أنحاء أفغانستان عن وفاة النساء والأطفال عند نقاط تفتيش طالبان لأنه لا يُسمح لهم بالمرور للوصول إلى المستشفى.

لاله (من خلال مترجم):

كانت هناك امرأة هنا في المخاض. ولأن القابلة التي جاءت لم يكن لديها محرم، فقد أعادوها إلى المنزل. ونتيجة لذلك، توفي كل من الأم والطفل.

ليلى مولانا ألين:

وتواجه لاله الآن البطالة، ومع حملة طالبان ضد النساء العاملات، لم تعد قادرة على إعالة أسرتها. إنها تخشى أن تختفي الرعاية الصحية التي تركز على الإناث تمامًا قريبًا.

لاله (من خلال مترجم):

ولأن تعليم النساء محظور، لم تتخرج أي قابلات جديدات لمدة خمس سنوات. أرى مستقبل أفغانستان والمرأة الأفغانية في وضع مظلم للغاية.

ليلى مولانا ألين:

هذه الأزمة ليست تراجعا بطيئا، بل هي صدمة مفاجئة ومعوقة. وبعد التخفيضات التي حصلت عليها الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في العام الماضي، أغلقت ما يقرب من 500 عيادة أبوابها؛ تم إغلاق 300 مستشفى أخرى في وقت سابق من هذا العام، مما ترك ستة ملايين شخص دون أي خدمات صحية محلية.

وكما هو الحال دائما، فإن أفقر الفقراء الذين ليس لديهم خيارات أخرى هم الأكثر تضررا. وصل الجوع بين الأطفال في أفغانستان الآن إلى مستوى قياسي، حيث يواجه أكثر من ثلث مقاطعات البلاد مستويات حرجة من سوء التغذية الحاد بين الأطفال. وفي هذا العام، لا يحصل ما يقرب من نصف أطفال أفغانستان على ما يكفي من الطعام.

وحتى بالنسبة للمحظوظين الذين يصلون إلى المستشفى، فإن حالتهم غالبا ما تكون خطيرة لدرجة أنه لا يمكن إنقاذهم.

يرأس الدكتور سيكندر غاني جناح سوء التغذية لدى الأطفال في مستشفى ننكرهار الحكومي الواقع على الجانب الآخر من البلاد من هيرات.

وياسمين عمرها ثلاثة أشهر؟

دكتور إسكندر غني، رئيس قسم سوء تغذية الأطفال، مستشفى نانجارهار الحكومي: نعم، عمرها ثلاثة أشهر.

ليلى مولانا ألين:

والنوبات والإنتان سببها سوء التغذية الحاد.

دكتور اسكندر غني:

نعم.

ليلى مولانا ألين:

ومع إغلاق عيادات الأمومة المحلية وخدمات تغذية الأطفال في جميع أنحاء البلاد بسبب تخفيضات التمويل، يسافر الآباء مسافات طويلة من أربع مقاطعات مجاورة للوصول إلى هنا. ينتظر الكثيرون وقتًا طويلاً خوفًا من عدم قدرتهم على الدفع. ما يقرب من 20 بالمائة من الأطفال الذين يأتون إلى هنا يموتون الآن.

في الشهر الماضي، أدخلوا إلى المستشفى أكثر من 250 طفلًا، وهو أعلى عدد لهم على الإطلاق.

الدكتور اسكندر غني (من خلال مترجم):

ويأتي معظم الأطفال في حالة سيئة للغاية، وغالبًا ما يكونون فاقدًا للوعي أو في غيبوبة. عندما يأتون متأخرين، تكون الأعراض أسوأ بكثير. لذا فإن علاجه يصبح أكثر صعوبة.

ليلى مولانا ألين:

كان المستشفى يتلقى تمويلاً من الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية، لكن هذا التمويل اختفى الآن أيضاً.

الدكتور اسكندر غني (من خلال مترجم):

ولا ينبغي لهم ربط هذه الخدمات الصحية، وهذه الخدمات الإنسانية بالسياسة. عندما كانت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية تمولنا، كانت حالة المستشفى جيدة. وعلى وجه التحديد، كانت ظروف سوء التغذية أفضل. انظر بنفسك. الآن المعدات هنا، معظمها متضرر.

ليلى مولانا ألين:

مع هذه الموارد المحدودة، إنها معركة لا نهاية لها. في بعض الأحيان، يكون لديهم ما يكفي من الأدوية والأكسجين والأسرة. في بعض الأحيان، لا يفعلون ذلك.

الدكتور اسكندر غني (من خلال مترجم):

إنه لأمر مؤلم حقًا أن يموت طفل أمام أعيننا. مع وحدة مجهزة تجهيزا جيدا، كان من الممكن إنقاذ حياتهم بالتأكيد. إنه مؤلم. ولكن ماذا يمكننا أن نفعل؟ نحن نبذل قصارى جهدنا.

ليلى مولانا ألين:

تجلس فارمي بهدوء في الزاوية، وكتفيها يتدليان من اليأس وهي تضم طفلها الهزيل إلى صدرها.

فارمي أم المريض (من خلال المترجم): عظامه تبرز.

ليلى مولانا ألين:

مرتضى عمره 6 أشهر. يزن 4.5 جنيه فقط. يجب أن يكون وزنه أقرب إلى 20.

فارمي (من خلال مترجم):

كان يحتاج إلى حليب صناعي، لكننا لم نتمكن حتى من تحمل تكاليفه. نحن أيضًا لم نتمكن حتى من إحضاره إلى هنا. الفقر شيء فظيع. عندما لا يكون لديك أحد ولا مال، لا يمكنك فعل أي شيء. لا أحد يهتم بك.

ليلى مولانا ألين:

تحتضن طفلها على أرضية المستشفى، وتحاول يائسة إطعامه الحليب الصناعي مرارًا وتكرارًا. لكنه مريض جدًا ولا يستطيع الاحتفاظ به.

فارمي (من خلال مترجم):

لا يمكنه حتى أن يخبرنا أين يتألم. كلما لمسته بكى.

ليلى مولانا ألين:

لقد كانوا هنا ستة أيام. الأطباء بذلوا ما في وسعهم، لكن حالة مرتضى متقدمة للغاية. انه لا يتحسن.

فارمي (من خلال مترجم):

عندما قالوا أنه لن يتحسن، سقط قلبي. لقد فقدت الأمل واعتقدت أنه سيموت.

ليلى مولانا ألين:

مرتضى هو الطفل الوحيد لفارمي. توفي شقيقه التوأم أثناء الولادة. وهي لا تعرف ماذا ستفعل إذا فقدته.

فارمي (من خلال مترجم):

رسالتي إلى الأميركيين هي هذه. مساعدة هذا المكان. أنا أبكي باستمرار من أجله. لقد عانى كثيرا. عندما أنظر إليه، قلبي ينكسر.

ليلى مولانا ألين:

جيل من الأمهات والأطفال تركوا ليعانوا ويموتوا في الظلام.

في برنامج “PBS News Hour”، أنا ليلى مولانا ألين في جلال أباد، أفغانستان.

جيف بينيت:

طلبت “ساعة الأخبار” من وزارة الخارجية الأمريكية الرد على الأسئلة المحيطة بتخفيضات المساعدات المفصلة في هذه القصة. ولم يتناولوا بشكل مباشر الوفيات التي حدثت، لكنهم كتبوا جزئيًا – اقتباس – “منذ الانسحاب الفوضوي لإدارة بايدن من أفغانستان، فشلت طالبان باستمرار في اتخاذ إجراءات لتحسين استقرار البلاد والوفاء بالتزاماتها في مكافحة الإرهاب”.

وتابعوا:

“بتوجيه من الرئيس ترامب، علقت وزارة الخارجية الأمريكية أي مساعدات أجنبية يمكن أن تصل إلى أيدي طالبان”.

آمنة نواز:

واستشهدت وزارة الخارجية أيضًا بتقرير المفتش العام بشأن أفغانستان الصادر في مارس/آذار 2025 والذي قال إن جماعات الإغاثة – اقتباسًا – “بحاجة إلى تعزيز الاتفاقيات مع المنظمات الدولية العامة لضمان عدم تحويل الأموال الأمريكية إلى الجماعات الإرهابية”.