لقاح MMR: ترامب يريد تقسيم الطفولة

رئيس دونالد ترامبالأحدث أمر تنفيذي دعوات لتقسيم لقاح الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (MMR) إلى ثلاث جرعات منفصلة – لكن الأطباء وغيرهم من الخبراء يقولون إن هذا الجهد ليس له أساس علمي ومن غير المرجح أن يبدأ.

وقال ترامب يوم الاثنين، دون دليل، إن اللقاح يمكن أن يكون “قاتلا تماما” في شكله المركب، على الرغم من أن اللقاح أثبت مرارا وتكرارا أنه آمن وفعال عبر دراسات واسعة النطاق. ووصف الخبراء هذا الادعاء بأنه “كاذب تماما”، وقالوا إنه لا توجد بيانات علمية تظهر فوائد فصل الجرعة.

وقال نيل مانيار، أستاذ الصحة العامة في جامعة نورث إيسترن، لشبكة CNBC، إن تقسيم اللقاح سيأتي أيضًا مع “قيود لوجستية كبيرة”، كما أن الحصول على ثلاث جرعات مستقلة تتطلب زيارات متعددة للطبيب قد يؤدي إلى مزيد من التطعيمات المتأخرة أو المفقودة بين الأطفال.

وقال مانيار “إنهم لا يحلون مشكلة هنا. إنهم يخلقون مشكلة جديدة”. “استنادا إلى منطق علمي كاذب وأيديولوجية سياسية، فإنهم يغيرون شيئا ناجحا إلى شيء ليس لدينا أي فكرة عما سيفعله.”

وقد شهدت الولايات المتحدة بالفعل انخفاضًا في نسبة الآباء الذين يرغبون في استخدام لقاح MMR لتطعيم أطفالهم، مما ساهم في عودة ظهور حالات الحصبة في الولايات المتحدة مؤخرًا، حسبما قال الدكتور أندرو راسين، رئيس الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال، للصحفيين يوم الأربعاء. سجلت الولايات المتحدة أكبر عدد من حالات الإصابة بالحصبة منذ عقود هذا العام.

وقال ويليام موس، طبيب الأطفال وأستاذ علم الأوبئة في جامعة جونز هوبكنز، إن خطاب ترامب وتوصياته يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقويض ثقة الجمهور في سلامة لقاح MMR.

أفاد ما يقرب من 9٪ من الآباء إما بتخطي أو تأخير لقاح MMR لأطفالهم، وفقًا لـ مسح 2025 أجرته منظمة السياسة الصحية KFF وواشنطن بوست. ومن غير الواضح كيف يقارن ذلك بالسنوات السابقة.

ليس من الواضح أيضًا من أين حصل ترامب في البداية على فكرة تقسيم الجرعات، لكن بعض الخبراء يقولون إنه من المحتمل أن ترجع الفكرة إلى طبيب الجهاز الهضمي البريطاني، أندرو ويكفيلد. وهو من المدافعين عن اللقاحات نشرت ورقة في عام 1998 الادعاء بإظهار وجود صلة بين لقاحات MMR وزيادة مرض التوحد. ومنذ ذلك الحين كانت تلك الورقة تراجعوكان ويكفيلد تمت إزالته من السجل الطبي في المملكة المتحدة.

الشركات المصنعة للقاح MMR – ميرك و جلاكسو سميث كلاين – يبدو أن لديهم حافزًا ضئيلًا لتطوير لقاحات مستقلة، الأمر الذي قد يستغرق وقتًا وموارد كبيرة بعيدًا عن أعمالهم الحاسمة الأخرى نحو علاج وإيجاد علاجات لأمراض أخرى. ومن المرجح أن تصل هذه اللقاحات إلى السوق بعد فترة طويلة من انتهاء ولاية ترامب.

وقال موس: “لا أرى أي عالم يكون فيه مصنعو اللقاحات مهتمين بالتطوير والخضوع لعملية تنظيمية صارمة، والحصول على موافقة إدارة الغذاء والدواء، وإجراء التجارب على لقاحات الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية أحادية التكافؤ”. “سيكون استثمارًا أحمقًا.”

قال راسين من AAP أيضًا إنه من المحتمل أن يستغرق الأمر أكثر من عقد من الزمن لتطوير تلك اللقطات المستقلة.

وأضافت شركة ميرك في بيان لها يوم الأربعاء تشير الأدلة يؤدي استخدام الجرعات المركبة إلى تحسين نتائج تطعيم الأطفال، مما يزيد من إكمال جميع الجرعات الموصى بها ومعدلات الامتثال.

يتم حاليًا إعطاء جرعة واحدة من لقاح MMR عند عمر 12 إلى 15 شهرًا، مع جرعة ثانية عند عمر 4 إلى 6 سنوات. قد يؤدي فصل اللقاح إلى حاجة الطفل إلى تلقي ست جرعات مختلفة في حياته المبكرة.

قال موس: “إنه أمر غير بديهي ويؤدي إلى نتائج عكسية”. ومن المثير للسخرية عندما يزعمون أن الأطفال يتلقون عددًا كبيرًا جدًا من الجرعات، ثم يستديرون ويقترحون سياسة من شأنها زيادة عدد الجرعات التي يتلقونها.”

وقال مانيار من نورث إيسترن إن زيارة واحدة يمكن أن تشكل تحديًا بالفعل بالنسبة للآباء الذين يضطرون إلى أخذ إجازة من العمل. وأضاف أن الوصول إلى الرعاية الصحية أكثر تعقيدًا أيضًا في بعض المجتمعات، مثل المناطق الريفية.

وقال مانيار إن جدول تطعيم الأطفال في الولايات المتحدة مصمم بناءً على “استعداد الجهاز المناعي” للطفل لجرعة معينة وخطر إصابته بمرض معين. يمكن أن يؤدي المباعدة بين هذه اللقاحات إلى زيادة فرصة فقدان الطفل أو تأخير تطعيمه لمرض يمكن الوقاية منه ويتعرض لخطر الإصابة به.

وأضاف راسين: “لماذا لا نعطي الأطفال لقاحاً آمناً يمنع الموت؟”

وأشار أيضًا إلى أن طفلين يتمتعان بصحة جيدة توفيا في الولايات المتحدة بسبب الحصبة العام الماضي.

يخشى بعض الخبراء من أن تقسيم جرعة MMR والجهود الأوسع التي يبذلها ترامب لتغيير توصيات اللقاحات الفيدرالية يمكن أن يربك الآباء ويتسبب في تأجيل المزيد منهم لتحصين أطفالهم. هناك أيضًا احتمال أن تتماشى بعض الولايات مع التوجيهات الجديدة.

وقال موس إنه لا يرى أن للجهود تأثيرًا فوريًا أو قصير المدى على تفشي مرض الحصبة المستمر.

ومع ذلك، أكد مانيار أنه “يجب أن نبذل كل ما في وسعنا لزيادة هذه المعدلات بدلا من تنفيذ السياسات التي تشكل عوائق إضافية أمام التطعيم”.