وحتى لدغات الثعابين القاتلة يمكن أن لا تُحصى، ويمكن لنموذج يقدر ما يصل إلى 513 ألف حالة وفاة سنويا أن يساعد في توجيه مضادات السموم المنقذة للحياة إلى المجتمعات التي تغفل عنها السجلات الصحية.
ليست كل لدغة ثعبان تحقن السم. ومع ذلك، عندما يدخل السم إلى الجسم، فإنه يمكن أن يسبب تسمم الثعابين. هذه حالة قد تكون قاتلة، وتؤثر في الغالب على المجتمعات الريفية الفقيرة عبر المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية التي ليس لديها إمكانية الوصول بسهولة إلى الرعاية الطبية.
كباحثين يتمتعون بخبرة تمتد لعقود من الزمن في مجال وبائيات لدغات الأفاعي والأمراض الاستوائية، أدركنا أن تسميم الثعابين يواجه أزمة بيانات. أكثر من نصف البلدان التي تشكل فيها الثعابين السامة تهديدًا لا تحسب عدد الأشخاص الذين تعرضوا للعض أو للتسمم.
وفي المناطق الريفية في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى وجنوب آسيا، يعيش العديد من الضحايا على بعد ساعات من أقرب عيادة، ويفتقرون إلى وسائل النقل، أو يلتمسون الرعاية من مراكز الرعاية الصحية. المعالجين التقليديين. ونتيجة لذلك، لا يتم تسجيل حالاتهم أبدًا في الإحصاءات الصحية الوطنية.
ولسد هذه الفجوة الهائلة، أجرينا يذاكر لرسم خريطة للعبء العالمي لتسمم الثعابين والوفيات ذات الصلة.
لقد نظرنا إلى بيانات من 79 دولة من خلال مراجعة الدراسات المنشورة حتى 31 مارس 2025. وقد سمح لنا ذلك بتحديث النتائج من إنجازنا المهم. دراسة العبء العالمي 2008. ولسد فجوات البيانات المتبقية، قمنا ببناء نموذج إحصائي جغرافي يجمع بين بيانات العالم الحقيقي والعوامل البيئية والاجتماعية والاقتصادية المحلية. هذا سمح لنا بتقدير معدلات التسمم والوفيات.
نستنتج من النتائج التي توصلنا إليها أن تسميم الثعابين يمثل أزمة صحية عامة على نطاق أوسع بكثير مما أظهرته الإحصاءات الرسمية. وتظهر النتائج التي توصلنا إليها أن منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا تتحمل أفدح الخسائر.
حددت منظمة الصحة العالمية هدفًا طموحًا لخفض معدل الوفيات والإعاقة بسبب لدغات الأفاعي إلى النصف بحلول عام 2030. إن رسم خريطة للمشكلة على مستوى الدولة هو الخطوة الحاسمة الأولى.
كشف العبء الخفي
وللتغلب على النقص في البيانات الموثوقة، لجأنا إلى إطار عمل إحصائي جغرافي قائم على النماذج.
لفهم كيفية عمل هذه النمذجة، فكر في الأمر على أنه التنبؤ بأنماط غير مرئية من خلال الجمع بين نقاط البيانات المعروفة والإشارات البيئية. وبدلاً من افتراض بيانات لكل منطقة، تستخدم هذه النمذجة الاحتمالية الإحصائية لحساب مجموعة من النتائج المحتملة بناءً على الإشارات البيئية.
لقد قمنا بتغذية نموذجنا بالبيانات بما في ذلك المناخ، وثراء أنواع الثعابين، والمؤشرات الاجتماعية والاقتصادية. ثم قام النموذج بحساب احتمالية حدوث لدغات الثعابين في مواقع محددة، حتى عندما كانت السجلات الصحية الرسمية فارغة تمامًا.
ومن خلال مقارنة مصادر البيانات المختلفة (بما في ذلك البيانات الواردة من المستشفيات والإحصاءات الإقليمية) مع بيانات المسح المجتمعي على مستوى الأرض، سمح لنا إطار عملنا بحساب حالات تسمم الثعابين غير المبلغ عنها. لقد أنتجت أرضية أساسية وسقفًا علويًا محتملاً لتسمم الثعابين والوفيات.
وبناء على ذلك، فإننا نقدر أن ما لا يقل عن 2.1 مليون شخص يتعرضون لتسمم الثعابين كل عام على مستوى العالم. العدد الحقيقي يمكن أن يصل إلى 7 ملايين. وباستخدام نموذجنا، الذي يتكيف مع النقص الكبير في الإبلاغ، قد تتراوح الوفيات السنوية من 274000 إلى 513000.
والتوزيع الجغرافي لهذا العبء غير متساو. ويظهر بحثنا أن منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا وحدها تمثل 45% من جميع حالات السموم والوفيات على مستوى العالم. ومن المرجح أنه تم الاستهانة بهذا العبء لعقود من الزمن. يتعرض الناس في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى لتسمم الثعابين والموت بما يقرب من ثلاثة أضعاف المعدل المسجل في جنوب آسيا.
وتواجه دول مثل نيجيريا وجمهورية الكونغو الديمقراطية وإثيوبيا أ عبء مرتفع، مدفوعًا بكثافة سكان الريف والتعرض العالي للمجالات الزراعية.
لماذا منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا هي الأكثر تضررا؟
إن الأسباب التي تجعل منطقة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا تعاني من مثل هذا الضرر غير المتناسب هي أسباب هيكلية وليست عرضية.
أولا، تستضيف القارة تنوعا غنيا من الناحية الطبية الأنواع السامة الهامة. وتشمل هذه الأفاعي ذات الحجم المنشاري (إيتشيس spp.)، الأفعى النفخة (بت صدمت)، الكوبرا الأفريقية (اوه حسناً النيابة.)، والمامبا (ديندرواسبيس النيابة.). إنهم مسؤولون عن معدلات الإصابة والوفيات الكبيرة في جميع أنحاء القارة.
ثانيا، يعمل الملايين من العمال الزراعيين الريفيين في الحقول المفتوحة دون أحذية واقية ويسيرون على ممرات مشاة غير مضاءة في الليل. عند حدوث لدغة، فإن الأنظمة الصحية الهشة، ومسافات السفر الطويلة إلى المرافق الإقليمية، والتكلفة العالية أو الغياب التام لمضادات السموم الفعالة، تعني أن حالة الطوارئ الطبية القابلة للعلاج يمكن أن تصبح قاتلة بسرعة. وتوجد ظروف مماثلة في أجزاء من آسيا.
وتشير تقديراتنا إلى أن أكثر من 800 ألف ناجٍ يُصابون بإعاقات جسدية طويلة الأمد كل عام، بما في ذلك عمليات بتر الأطراف وغيرها من الإعاقات الدائمة. يمكن لهذه الإعاقات أن تقلل من دخل الأسرة، وتزيد من تكاليف الرعاية الصحية، وتدفع الأسر الزراعية الضعيفة بالفعل إلى مزيد من الفقر.
المضي قدما
يتطلب تحقيق هدف منظمة الصحة العالمية الابتعاد عن التخمين واستخدام بيانات المخاطر المكانية لتوجيه سياسات العالم الحقيقي.
ومن خلال تحديد النقاط الساخنة عالية المخاطر، يمكن للحكومات وشركاء الصحة العالميين تخزين مضادات السموم بشكل استراتيجي حيث تشتد الحاجة إليها، وتدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية في المناطق الريفية المثقلة بالأعباء، وتحسين البنية التحتية للنقل السريع.
لقد ظل تسميم الثعابين مخفيًا لفترة طويلة جدًا. ولا يمكن للبيانات الأفضل أن تحل المشكلة، ولكنها يمكن أن تساعد في ضمان وصول مضادات السموم، وخدمات الرعاية الصحية، وجهود الوقاية إلى المجتمعات التي هي في أمس الحاجة إليها.
مقتبس من مقالة نشرت أصلا في المحادثة.
لا تفوت أي اختراق:
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.