يحذر العلماء من أن مكمل فيتامين د الشهير قد يكون له جانب سلبي خفي

هذا التمييز مهم لأن فيتامين د2 وفيتامين د3 غالباً ما يتم التعامل معهما كمصادر قابلة للتبديل لنفس المغذيات. كلاهما يمكن أن يزيد من الحالة العامة لفيتامين د، لكن مجموعة متزايدة من الأدلة تشير إلى أن د3 أكثر فعالية بشكل عام في رفع والحفاظ على الشكل الرئيسي لفيتامين د المقاس في الدم. تعكس الإرشادات الحالية الصادرة عن المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة هذه الأدلة، مع الإشارة إلى أن فيتامين د3 يميل إلى رفع مستويات فيتامين د بشكل أكبر ويبقيها مرتفعة لفترة أطول من فيتامين د2.

فيتامين د ضروري لمساعدة الجسم على امتصاص الكالسيوم والحفاظ على صحة العظام. كما أنه يلعب أدوارًا في وظيفة العضلات والأعصاب والمناعة. في المملكة المتحدة، يُنصح الناس بالتفكير في تناول 10 ميكروجرام (ميكروجرام) من فيتامين د يوميًا خلال الأشهر المظلمة، عندما تكون أشعة الشمس ضعيفة جدًا بشكل عام بحيث لا يستطيع الجلد إنتاج ما يكفي من الفيتامين.

فيتامين D2 وD3 ليسا متماثلين تمامًا

تحتوي مكملات فيتامين د بشكل عام على أحد شكلين. يتم إنتاج فيتامين د2، والذي يسمى أيضًا إرغوكالسيفيرول، عادة من الفطريات أو الخميرة المعرضة للأشعة فوق البنفسجية. فيتامين د3، أو كوليكالسيفيرول، هو نفس الشكل الذي يتم إنتاجه في جلد الإنسان بعد التعرض للأشعة فوق البنفسجية ب من أشعة الشمس.

تقليديا، غالبا ما يأتي فيتامين د3 في المكملات الغذائية من اللانولين الذي يتم الحصول عليه من صوف الأغنام. ومع ذلك، يتوفر أيضًا D3 الخالي من الحيوانات والمصنوع من مصادر مثل الأشنة، وهو اعتبار مهم للأشخاص الذين يتبعون أنظمة غذائية نباتية.

بمجرد دخول فيتامين د إلى الجسم، فإنه يمر عبر عدة خطوات معالجة. ويحوله الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د، وهو الشكل الذي يقيسه الأطباء عادة في اختبارات الدم لتقدير حالة فيتامين د لدى الشخص. فيتامين د2 ينتج 25-هيدروكسي فيتامين د2، بينما فيتامين د3 ينتج 25-هيدروكسي فيتامين د3.

هذا هو الشكل المشتق من D3 الذي وجد الباحثون أنه يمكن أن يسقط بعد تناول الأشخاص فيتامين D2.

تم ربط فيتامين د2 بانخفاض فيتامين د3

دراسة 2025، نشرت في مراجعات التغذية قام باحثون من جامعة سري ومركز جون إينيس ومعهد كوادرام للعلوم البيولوجية بجمع أدلة من تجارب عشوائية محكومة لدراسة هذا التأثير عن كثب.

استعرض الباحثون 20 دراسة، قدمت 11 منها بيانات مناسبة للتحليل التلوي الرئيسي. بالمقارنة مع الأشخاص الذين لم يتلقوا فيتامين د2، فإن أولئك الذين تناولوا د2 لديهم تركيزات أقل بكثير من 25-هيدروكسي فيتامين د3. اعتمادًا على كيفية تحليل النتائج، كان متوسط ​​التخفيض حوالي 9 إلى 18 نانومول لكل لتر.

والأهم من ذلك، أن هذا لا يعني أن فيتامين د2 يزيل فيتامين د من الجسم ببساطة أو أن تناوله ضار بالضرورة. فيتامين د 2 نفسه يرفع 25 هيدروكسي فيتامين د 2 ويمكن أن يساهم في إجمالي حالة فيتامين د. وبدلا من ذلك، فإن النتيجة المفاجئة هي أن زيادة أحد الأشكال يبدو أنها تتزامن مع انخفاض في الشكل الآخر.

قالت إميلي براون، زميلة أبحاث الدكتوراه والباحثة الرئيسية في الدراسة من جامعة ساري للتغذية والتمارين وعلم الأحياء الزمني وانضباط النوم:

“تعتبر مكملات فيتامين د مهمة، خاصة بين أكتوبر ومارس، عندما لا تستطيع أجسامنا إنتاج فيتامين د من أشعة الشمس في المملكة المتحدة. ومع ذلك، اكتشفنا أن مكملات فيتامين د 2 يمكن أن تقلل في الواقع مستويات فيتامين د 3 في الجسم، وهو تأثير غير معروف سابقًا لتناول هذه المكملات. وتشير هذه الدراسة إلى أنه مع مراعاة الاعتبارات الشخصية، قد تكون مكملات فيتامين د 3 أكثر فائدة لمعظم الأفراد من فيتامين د 2.”

لماذا يخفض فيتامين د2 فيتامين د3؟

العلماء ليس لديهم تفسير نهائي بعد.

أحد الاحتمالات يتعلق بآليات الجسم لتنظيم فيتامين د. عندما ترتفع تركيزات مستقلبات فيتامين د، قد يسرع الجسم من تحلل هذه المركبات وإزالتها للحفاظ على مستوياتها تحت السيطرة. اقترح الباحثون أن زيادة فيتامين د2 يمكن أن تزيد من التخلص من 25-هيدروكسي فيتامين د3 الموجود.

وقد أشارت التجارب السابقة أيضًا إلى أن العلاقة قد تعمل في كلا الاتجاهين، حيث تؤدي مكملات D3 أحيانًا إلى تقليل المستقلبات المشتقة من D2. إن مدى أهمية تأثير التوازن هذا بالنسبة للصحة لا يزال دون حل.

وقالت البروفيسور كاثي مارتن، قائدة المجموعة في مركز جون إينيس:

“يسلط هذا التحليل التلوي الضوء على أهمية ضمان إمكانية الوصول إلى فيتامين D3 النباتي في المملكة المتحدة.”

لقد أصبح هذا الهدف عمليًا بشكل متزايد لأن مصادر فيتامين D3 النباتية والخالية من الحيوانات متاحة الآن، بما في ذلك D3 المشتق من الأشنة.

قد يؤثر D3 على الجهاز المناعي بشكل مختلف

تتوافق النتائج أيضًا مع الأبحاث السابقة التي تشير إلى أن D2 وD3 قد لا يكون لهما تأثيرات متطابقة تتجاوز قدرتها على رفع مستويات فيتامين د.

دراسة نشرت في الحدود في علم المناعة وقام البروفيسور كولين سميث من جامعة ساري بدراسة كيفية تأثير المكملات على نشاط الجينات في الدم. ووجد الباحثون اختلافات كبيرة بين الاستجابات لـD2 وD3، بما في ذلك التغيرات التي تتعلق بجهاز المناعة. على وجه الخصوص، يبدو أن فيتامين د3 يحفز النشاط المرتبط بإشارات الإنترفيرون من النوع الأول، في حين أن فيتامين د2 لم يفعل ذلك.

الإنترفيرون من النوع الأول عبارة عن بروتينات إشارة تساعد في تنبيه الخلايا عند تطور العدوى وتشكل جزءًا مهمًا من دفاعات الجسم المبكرة ضد الفيروسات ومسببات الأمراض الأخرى.

قال البروفيسور كولن سميث:

“لقد أظهرنا أن فيتامين د3، ولكن ليس فيتامين د2، يبدو أنه يحفز النوع الأول من نظام إشارات الإنترفيرون في الجسم – وهو جزء رئيسي من الجهاز المناعي الذي يوفر خط الدفاع الأول ضد البكتيريا والفيروسات. وبالتالي، فإن الحالة الصحية لفيتامين د3 قد تساعد في منع الفيروسات والبكتيريا من الحصول على موطئ قدم في الجسم.”

إن النتائج المناعية مثيرة للاهتمام، ولكن لا ينبغي تفسيرها كدليل على أن تناول D3 سيمنع عدوى معينة. إن التغيرات في نشاط الجينات والإشارات المناعية لا تترجم بالضرورة بشكل مباشر إلى أمراض أقل، وهناك حاجة لدراسات سريرية أكبر لتحديد ما تعنيه الاختلافات للصحة اليومية.

تضيف الأدلة الأحدث تحذيرًا مهمًا

الأبحاث المنشورة منذ تحليل عام 2025 تجعل الصورة أكثر دقة.

فحصت مراجعة منهجية منفصلة وتحليل تلوي عام 2026 26 تجربة عشوائية تتضمن فيتامين د2. ووجدت أن مكملات D2 خفضت بشكل كبير مستويات هرمون الغدة الدرقية وأنتجت زيادة طفيفة في الكالسيوم في الدم، مما يدل على أن D2 لا يزال له تأثيرات بيولوجية ذات معنى على الرغم من أنه قد يقلل من تعميم D3.

هذه النتيجة مهمة لأنه لا ينبغي الخلط بين الانخفاض في D3 والدليل على أن D2 غير فعال. تستمر معلومات المعاهد الوطنية للصحة الحالية في الإشارة إلى أن كلا من D2 وD3 يمكن أن يزيدا مستويات الدم الإجمالية لفيتامين D. والفرق هو أن الأدلة المتراكمة تفضل D3 لإنتاج زيادة أكبر والحفاظ على هذه الزيادة لفترة أطول.

وهذا يتوافق أيضًا مع التحليلات التلوية السابقة التي تقارن النموذجين مباشرة. وجد تحليل لـ 24 دراسة أن فيتامين د3 كان أكثر فعالية من فيتامين د2 في تحسين الحالة العامة لفيتامين د، بينما توصل تحليل آخر ركز على الجرعات المتكررة إلى نتيجة مماثلة.

لا يزال العلماء بحاجة إلى معرفة ما يعنيه الفرق

السؤال المركزي الذي لم تتم الإجابة عليه هو ليس ما إذا كان D2 يمكنه تقليل D3 المتداول. تشير أدلة التجارب العشوائية بقوة إلى أن هذا ممكن. وما يظل غير مؤكد هو ما إذا كان هذا التخفيض سيؤدي إلى اختلافات ذات معنى في النتائج الصحية.

يقول الباحثون إن هناك حاجة لدراسات إضافية لتحديد كيفية استقلاب D2 وD3، وما إذا كانت تأثيراتهما على وظيفة المناعة تختلف بشكل كبير، وما إذا كان D3 يجب أن يصبح الشكل المفضل للمكملات الروتينية عندما لا يكون هناك سبب فردي لاستخدام D2.

وقال البروفيسور مارتن وارين، كبير المسؤولين العلميين في معهد كوادرام:

“يمثل نقص فيتامين د مصدر قلق كبير على الصحة العامة، خاصة خلال أشهر الشتاء مع نقص كبير بين سكان المملكة المتحدة. وتتوافق هذه الجهود البحثية التعاونية بشكل جيد مع مهمة معهد كوادرام لتوفير حياة أكثر صحة من خلال الابتكار الغذائي لتعزيز كثافة المغذيات في الطعام الذي نأكله. إن معالجة هذا بالشكل الأكثر فعالية من مكملات فيتامين د أو إغناءه له أهمية قصوى لصحة الأمة.”

في الوقت الحالي، تشير الأدلة بشكل متزايد إلى أن الملصق الموجود على مكملات فيتامين د مهم. يمكن أن يساهم كل من D2 وD3 في حالة فيتامين د، لكنهما ليسا بالضرورة قابلين للتبادل الأيضي، ويبدو أن D3 يتمتع بميزة عندما يكون الهدف هو رفع مستويات فيتامين د والحفاظ عليها. ما لا يزال العلماء بحاجة إلى إثباته هو ما إذا كانت هذه الاختلافات البيوكيميائية تترجم إلى اختلافات مهمة في الصحة على المدى الطويل.