تشير دراسة وطنية جديدة إلى أن الطريقة التي يستهلك بها الناس الحشيش قد تكشف عن أدلة مهمة حول احتمالية تعاطيه بكثرة أو تطوير الإدمان. في حين أن التدخين لا يزال هو الطريقة الأكثر شعبية بين البالغين في الولايات المتحدة الذين يستخدمون القنب، فإن واحدا من كل سبعة تقريبا يستهلكه في كل أشكاله المتاحة تقريبا. ووجد الباحثون أن هذه المجموعة لديها معدلات عالية بشكل خاص من الاستخدام اليومي واضطراب تعاطي القنب.
يتم استهلاك القنب بعدة طرق، بما في ذلك التدخين، والتبخير، وتناول المواد الصالحة للأكل، والمسح، والذي يتضمن تسخين منتجات القنب المركزة واستنشاق البخار الناتج. استخدامه على نطاق واسع في الولايات المتحدة. تشير أرقام المسح الوطني الأخيرة إلى أن ما يقرب من 43.8 مليون أمريكي تبلغ أعمارهم 12 عامًا فما فوق (أكثر من 15 بالمائة) قد تناولوا الحشيش خلال الثلاثين يومًا الماضية.
حدد الباحثون في جامعة نيويورك لانغون هيلث أربعة أنماط متميزة لاستهلاك القنب. ما يقرب من نصف المستخدمين، 48%، يدخنون الحشيش في المقام الأول، في حين أن 21% يجمعون بين التدخين واستخدام السجائر الإلكترونية. ويستهلك 17% آخرون المواد الغذائية بشكل رئيسي. أما نسبة الـ 14% المتبقية فتنتمي إلى ما أسماه الباحثون “مجموعة متعددة الوسائط”، مما يعني أنهم استخدموا الحشيش بجميع أشكاله المتاحة تقريبًا.
تختلف معدلات إدمان القنب بشكل حاد حسب نمط الاستهلاك
النتائج نشرت على الانترنت في 8 أغسطس في المجلة السلوكيات الإدمانيةوكشف عن اختلافات كبيرة في عدد مرات استهلاك هذه المجموعات للقنب. أفاد ما يقرب من نصف الأشخاص في المجموعة متعددة الوسائط أنهم يستخدمونه يوميًا. وكان الاستخدام اليومي أقل شيوعاً إلى حد كبير بين المشاركين الآخرين، حيث حدث في 28% من أولئك الذين يدخنون في المقام الأول، و31% من أولئك الذين يدخنون ويستخدمون السجائر الإلكترونية، وحوالي 13% من أولئك الذين يستهلكون المواد الصالحة للأكل بشكل رئيسي.
وظهر فرق أكثر وضوحا عندما فحص الباحثون اضطراب تعاطي القنب، وهو التشخيص الطبي المرتبط بإدمان القنب. وقد استوفى حوالي 67% من مستخدمي الوسائط المتعددة معايير الاضطراب، مقارنة بـ 47% من أولئك الذين يدخنون ويستخدمون السجائر الإلكترونية، و36% من أولئك الذين يدخنون بشكل رئيسي، و15% فقط من المشاركين الذين استخدموا الأطعمة في المقام الأول.
وقال المؤلف الرئيسي للدراسة عمر الشهاوي، دكتوراه في الطب، دكتوراه، ميلا في الساعة، وأستاذ مساعد في قسم الصحة السكانية في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى أن استخدام الحشيش بأشكال متعددة قد يكون علامة حمراء للاستخدام المكثف وأعراض الإدمان”. “إن سؤال المرضى ليس فقط ما إذا كانوا يستخدمون القنب ولكن كيف يمكن أن يساعد الأطباء في تحديد متى قد يكون هناك ما يبرر إجراء تقييم أكمل.”
وللتحقق من هذه الأنماط، قام فريق البحث بفحص ردود 17732 شخصًا بالغًا استخدموا الحشيش خلال الشهر السابق. جاءت المعلومات من المسح الوطني 2022-2023 حول تعاطي المخدرات والصحة. باستخدام الأساليب الإحصائية لتحديد أوجه التشابه في عادات الاستهلاك لدى المشاركين، أجرى الباحثون أول تحليل وطني لكيفية تجميع الطرق المختلفة لاستخدام القنب بشكل طبيعي معًا.
من المرجح أن يستخدم البالغون الأصغر سنًا أشكالًا متعددة من الحشيش
واكتشف الباحثون أيضًا اختلافات ملحوظة في خصائص الأشخاص الذين يفضلون طرق استهلاك معينة. ويمثل الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 25 عامًا ما يقرب من ثلث كل من مجموعة التدخين والأبخرة ومجموعة الوسائط المتعددة. في المقابل، كان حوالي سدس المشاركين الذين يدخنون الحشيش في المقام الأول ينتمون إلى هذه الفئة العمرية.
أظهرت Edibles نمطًا ديموغرافيًا مختلفًا. وشكلت النساء أكثر من نصف أولئك الذين يستهلكون بشكل رئيسي منتجات القنب الصالحة للأكل، وكانت هذه الطريقة شائعة بشكل خاص بين خريجي الجامعات. إلا أن الدراسة لم تبحث في الأسباب التي دفعت المشاركين إلى اختيار طرق استهلاك معينة، تاركة أسباب هذه الاختلافات دون حل، بحسب الدكتور الشهاوي.
وأثار اكتشاف آخر مخاوف بشأن الآثار المحتملة لاستنشاق الدخان. كان الأشخاص الذين يدخنون الحشيش أكثر عرضة لتدخين السجائر أيضًا من أولئك الذين يدخنون الحشيش بشكل رئيسي أو يستهلكون المواد الصالحة للأكل. نظرًا لأن تدخين التبغ والقنب يشتملان على احتراق (حرق)، فإن الأشخاص الذين يدخنون كلتا المادتين بانتظام قد يعرضون رئتيهم لمواد كيميائية ضارة إضافية.
قال المؤلف الرئيسي جوزيف جيه. بالامار، الحائز على درجة الدكتوراه، والأستاذ في قسم الصحة السكانية في كلية الطب بجامعة نيويورك غروسمان: “إن العلاقة القوية بين تدخين الحشيش وتدخين السجائر تثير القلق لأن هذه المجموعة الفرعية من الناس تتنفس مجموعة واسعة من المواد الكيميائية عن طريق الاحتراق، ورئتيهم معرضة للخطر”.
لماذا قد تحتاج رسائل منع القنب إلى التغيير
تشير النتائج إلى أن التثقيف الصحي يجب أن يأخذ في الاعتبار الطرق المختلفة التي يستهلك بها الناس الحشيش بدلاً من التركيز بشكل أساسي على التدخين. قد تتطلب أنماط الاستهلاك المختلفة اتباع أساليب مختلفة لتفسير المخاطر المحتملة، خاصة بين البالغين الأصغر سنا والأشخاص الذين يجمعون بانتظام بين عدة أساليب.
وقال الدكتور الشهاوي: “لا تزال رسائل الصحة العامة حول الحشيش تركز في الغالب على التدخين، لكن الناس يستخدمون المخدر الآن بعدة طرق مختلفة”. “بالنسبة للبالغين الأصغر سنًا، هذا يعني الحديث عن مخاطر التدخين الإلكتروني والجمع بين أشكال متعددة، بينما بالنسبة للأشخاص الذين يفضلون الأطعمة الصالحة للأكل، فإن الرسالة هي “البدء بسعر منخفض ثم التحرك ببطء” لأن التأثيرات تستغرق وقتًا لتبدأ.”
ويأمل الباحثون في التحقيق في الدوافع الكامنة وراء أنماط الاستهلاك هذه في العمل المستقبلي. وفقا للدكتور الشهاوي، أحد الأسئلة هو ما إذا كان الأشخاص الذين يفضلون الأطعمة هم أكثر عرضة لاستخدام القنب لإدارة مشاكل مثل الألم أو صعوبة النوم.
وأكد الفريق أيضًا على العديد من القيود. نظرًا لأن المشاركين وصفوا عاداتهم الخاصة في تعاطي القنب، فقد لا يكون البعض قد أبلغوا عن استهلاكهم بدقة أو بشكل كامل. لا تستطيع الدراسة الرصدية أيضًا تحديد ما إذا كان استخدام أشكال متعددة من الحشيش يزيد بشكل مباشر من خطر الإدمان. فهو يثبت وجود علاقة بين أنماط الاستهلاك واضطراب تعاطي القنب، بدلا من إثبات أن أحدهما يسبب الآخر.
تلقى البحث تمويلًا من المعاهد الوطنية للصحة من خلال المنحة R01DA055675.
ومن بين الباحثين الإضافيين في جامعة نيويورك لانجون الذين ساهموا في الدراسة محسن عباسي كانجيفاري، دكتوراه في الطب، ميلا في الساعة؛ ميشيل هو؛ و Xiaoying Zheng جنبًا إلى جنب مع الدكاترة. الشهاوي وبالمار. نيل دوران، دكتوراه، من جامعة كاليفورنيا، سان دييغو، عمل أيضًا كباحث مشارك في الدراسة.