مكمل بسيط قد يساعد في إزالة ضباب الدماغ بعد الإصابة بالسرطان

الجزيء، المسمى أوكسالوسيتات، موجود بالفعل في جسم الإنسان ويلعب دورًا مهمًا في كيفية توليد الخلايا للطاقة. في تجربة سريرية صغيرة، أبلغ الناجون من سرطان الثدي الذين تناولوا المكملات لمدة ثمانية أسابيع عن تحسن ملحوظ في التفكير والذاكرة والتركيز والتعب.

النتائج نشرت في JCO تقدم علم الأورامكما أظهرت تحسينات في الاختبارات المعرفية التي تقيس مدى سرعة معالجة المشاركين للمعلومات وأداء المهام التي تتطلب التخطيط والاهتمام والمرونة العقلية. وعلى الرغم من أن هناك حاجة لدراسات أكبر لتأكيد النتائج، إلا أن النتائج تشير إلى طريقة جديدة محتملة لمعالجة مشكلة طالما كان من الصعب علاجها.

وقالت الدكتورة باتريشيا غانز، المؤلفة الأولى للدراسة وأستاذة الطب المتميزة في كلية ديفيد جيفن للطب بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس وكلية الصحة العامة الميدانية بجامعة كاليفورنيا: “يمكن أن يستمر الضعف الإدراكي المرتبط بالسرطان لفترة طويلة بعد انتهاء العلاج ويمكن أن يكون له تأثير كبير على الحياة اليومية للشخص، ومع ذلك لا يزال لدينا عدد قليل جدًا من العلاجات الفعالة له”.

لماذا يمكن أن يستمر ضباب الدماغ بعد علاج السرطان؟

تمثل الصعوبات الإدراكية مصدر قلق دائم للعديد من الأشخاص الذين نجوا من سرطان الثدي. يقدر الباحثون أن ما يقرب من 15% إلى 25% يعانون من مشاكل مستمرة في الذاكرة أو التركيز أو قدرات التفكير الأخرى بعد تشخيصهم وعلاجهم. غالبًا ما توصف هذه الأعراض بأنها “الدماغ الكيميائي” أو “ضباب الدماغ“.

وعلى الرغم من اسمه، فإن العلاج الكيميائي ليس بالضرورة هو السبب الوحيد. يدرك العلماء بشكل متزايد أن الضعف الإدراكي المرتبط بالسرطان يمكن أن يتطور من خلال عدة عمليات متداخلة. السرطان نفسه، والعلاج الكيميائي، وعلاج الغدد الصماء، والالتهابات، والتغيرات الهرمونية، وغيرها من التأثيرات البيولوجية والسلوكية قد تساهم جميعها.

نظرًا لأن الأسباب معقدة والعلاجات الفعالة لا تزال محدودة، يبحث الباحثون عن طرق لمعالجة التغييرات الأساسية التي قد تعطل وظائف المخ الطبيعية.

أحد مجالات الاهتمام يتضمن العلاقة بين الالتهاب وكيمياء الدماغ وإنتاج الطاقة. قد يتداخل الالتهاب المرتبط بالسرطان وعلاجاته مع إشارات الغلوتامات، وهي جزء مهم من الاتصال بين الخلايا العصبية. وقد يزعج أيضًا العمليات التي تسمح لخلايا الدماغ بإنتاج الطاقة واستخدامها بكفاءة. يمكن لهذه الاضطرابات مجتمعة أن تساهم في صعوبات في التفكير والإرهاق العقلي المستمر.

جذبت مادة أوكسالوسيتات انتباه فريق جامعة كاليفورنيا لأنها تشارك في إنتاج الطاقة الخلوية وتنظيم الغلوتامات. أراد الباحثون معرفة ما إذا كان توفير أوكسالوسيتات إضافية من خلال المكملات قد يقلل من الأعراض المعرفية والتعب الذي يعاني منه الناجون من السرطان.

اختبار أوكسالوسيتات لضباب الدماغ والتعب

وللتحقق من ذلك، أجرى الباحثون تجربة سريرية من المرحلة الثانية شملت 18 امرأة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي في مرحلة مبكرة قبل سنة إلى خمس سنوات. كان جميع المشاركين يعانون من صعوبات معرفية كبيرة عندما دخلوا الدراسة.

وكان عمر النساء حوالي 50 عامًا في المتوسط. وقد خضع معظمهم للعلاج الكيميائي، وما زال حوالي 90% منهم يتلقون علاج الغدد الصماء أثناء التجربة.

تم توجيه كل مشارك إلى تناول 500 ملليغرام من أوكسالوسيتات مرتين يوميا لمدة ثمانية أسابيع. وتتبع الباحثون التغيرات في الأعراض المعرفية باستخدام الاستبيانات التي أكملها المشاركون، إلى جانب اختبارات موحدة مصممة لتقييم الذاكرة والانتباه وسرعة المعالجة والوظيفة التنفيذية. تتضمن الوظيفة التنفيذية القدرات العقلية اللازمة لتنظيم الأنشطة والحفاظ على التركيز ووضع الخطط وإدارة المهام.

وتناولت الدراسة أيضًا التعب والنوم والقلق والاكتئاب والصحة البدنية والصحة العقلية. طوال فترة العلاج، قام الفريق بمراقبة المشاركين بحثًا عن الآثار الجانبية المحتملة.

تحسنت نتائج ضباب الدماغ بعد ثمانية أسابيع

من بين 18 امرأة مسجلة، أكملت 16 امرأة ثمانية أسابيع كاملة من المكملات. أبلغت كل مشاركة أنهت العلاج عن تحسن كبير في الأعراض المعرفية لديها.

وكانت التغييرات ملفتة للنظر بشكل خاص فيما يتعلق بالمقياس الرئيسي للدراسة للضعف الإدراكي الملحوظ. قبل العلاج، كان متوسط ​​نقاط المشاركين 29.1. وبعد ثمانية أسابيع، ارتفع هذا المتوسط ​​إلى 55.5، مما يضع المجموعة في النطاق الذي يعتبر طبيعيا وليس ضعيفا.

وكانت علامات التحسن واضحة بالفعل بعد أربعة أسابيع، وأصبحت الفوائد التي أبلغ عنها المشاركون بشكل عام أكثر وضوحًا مع استمرار العلاج.

امتدت النتائج إلى ما هو أبعد من الذاكرة والتركيز. أبلغ المشاركون عن انخفاض مستوى التعب بشكل ملحوظ، بما في ذلك الإرهاق العقلي الذي يمكن أن يجعل الأنشطة اليومية صعبة. كما وصفوا تحسينات ذات مغزى في قدرتهم على العمل جسديًا.

قدم الاختبار المعرفي الموحد أدلة مشجعة إضافية. لاحظ الباحثون تحسنًا في سرعة المعالجة والوظيفة التنفيذية، مما يشير إلى أن بعض جوانب أداء التفكير ربما تحسنت جنبًا إلى جنب مع تصورات المشاركين لأعراضهم.

ومع ذلك، أكد العلماء أن هذه النتائج تظل أولية لأن التجربة شملت عددًا قليلاً جدًا من المشاركين.

نتائج واعدة، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث

كان أوكسالوسيتات جيد التحمل بشكل عام خلال الدراسة التي استمرت ثمانية أسابيع. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تتعلق بالجهاز الهضمي، بما في ذلك عسر الهضم والانتفاخ والإمساك والإسهال والغثيان.

توقفت امرأتان عن تناول المكملات بسبب أعراض الجهاز الهضمي. لم يتم تسجيل أي أحداث سلبية خطيرة.

وعلى الرغم من التحسينات المشجعة، حذر الباحثون من استخلاص استنتاجات قاطعة حول فعالية المكملات. كانت التجربة صغيرة ولم تتضمن مجموعة علاج وهمي أو مجموعة مقارنة أخرى. وبدون هذه المقارنة، ليس من الممكن تحديد ما إذا كان أوكسالوسيتات نفسه هو سبب التحسينات.

وقال غانز: “هذه النتائج المبكرة تعطينا سببا قويا لمواصلة دراسة أوكسالوسيتات كنهج محتمل لإدارة المشاكل المعرفية بعد علاج سرطان الثدي”.

تجربة سريرية أكبر ستختبر فوائد المكمل

وللبناء على هذه النتائج الأولية، قام فريق جامعة كاليفورنيا بإعداد تجربة سريرية عشوائية من المرحلة الثانية، خاضعة للتحكم الوهمي، تشمل الناجين من سرطان الثدي الذين يعانون من ضعف إدراكي مرتبط بالسرطان. وكان من المتوقع أن تبدأ الدراسة في تسجيل المشاركين في أواخر عام 2026.

ومن خلال مقارنة الأوكسالوأسيتات مع الدواء الوهمي، يأمل الباحثون في تحديد ما إذا كان المكمل ينتج فوائد قابلة للقياس تتجاوز تلك التي قد تحدث دون علاج فعال.

يقوم الباحثون أيضًا بإجراء أبحاث ما قبل السريرية على الفئران لفهم كيفية تأثير الأوكسالوسيتات على الجسم والدماغ بشكل أفضل. تتضمن هذه التجارب دراسة خاضعة للتحكم الوهمي لفحص ما إذا كان الجزيء ينتج تحسينات مماثلة (تحسين التعب والوظيفة البدنية) في الحيوانات.

تلقى البحث دعمًا ماليًا جزئيًا من مؤسسة أبحاث سرطان الثدي والمعهد الوطني للسرطان.

بالإضافة إلى غانز، مؤلفو الدراسة هم كاثلين فان دايك، دكتوراه، كاثرين م. كريسبي، دكتوراه، لورا بيترسن، ماجستير، مينا سيدراك، دكتوراه في الطب، ماجستير، وجوليان باور، دكتوراه، وجميعهم تابعون لجامعة كاليفورنيا.