تم ربط أدوية GLP-1 الشائعة المستخدمة لفقدان الوزن ومرض السكري من النوع 2 (مثل Ozempic و Wegovy و Mounjaro و Zepbound و Victoza و Trulicity) بمشكلة غير متوقعة تتعلق بالأظافر. وجدت دراسة متعددة الجنسيات أن الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية كانوا أكثر عرضة بأربع مرات للإبلاغ عن انفصال الأظافر، وهي حالة ينفصل فيها الظفر عن الجلد تحته.
النتائج، التي تم تقديمها في مؤتمر الأكاديمية الأوروبية للأمراض الجلدية والتناسلية (EADV) 2026، تأتي من أول دراسة مضبوطة للتحقيق في العلاقة المحتملة بين أدوية GLP-1 وصحة الأظافر.
مشاكل الأظافر غير المتوقعة بين مستخدمي GLP-1
أصبحت منبهات مستقبلات GLP-1 شائعة بشكل متزايد في إدارة السمنة ومرض السكري من النوع الثاني. تعمل هذه الأدوية على نظام الإشارات الهرمونية الذي يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم والشهية، مما يجعلها أدوات فعالة لتحسين الصحة الأيضية ودعم فقدان الوزن.
ومع ذلك، لا يزال العلماء يدرسون آثارها المحتملة على أجزاء أخرى من الجسم. حتى وقت قريب، كانت المعلومات حول تغيرات الأظافر أثناء علاج GLP-1 تأتي في المقام الأول من التقارير الفردية عن ردود الفعل السلبية المحتملة، بدلاً من المقارنات الخاضعة للرقابة.
وللتحقق من العلاقة، قام الباحثون بفحص 575 شخصًا يستخدمون أدوية GLP-1 وقارنوهم مع 1329 شخصًا مصابين بداء السكري من النوع 2 و/أو السمنة ولكنهم لم يستخدموا هذه الأدوية مطلقًا. تم تجنيد المشاركين من فرنسا والولايات المتحدة والبرازيل والمكسيك.
وكشفت النتائج عن نمط ثابت. بشكل عام، أبلغ 66% من مستخدمي GLP-1 عن اضطراب واحد على الأقل في الأظافر، مقارنة بـ 53% من المجموعة الضابطة. أظهر تغير لون الأظافر اختلافًا كبيرًا بشكل خاص، حيث أثر على 46% من المستخدمين مقابل 17% من غير المستخدمين.
وكان انفصال الأظافر أكثر إثارة للدهشة، حيث كانت التقارير شائعة أكثر من أربعة أضعاف بين أولئك الذين يتناولون أدوية GLP-1.
فقدان الوزن وحده قد لا يفسر تغيرات الأظافر
وكان أحد الأسئلة المهمة هو ما إذا كانت مشاكل الأظافر قد تكون مرتبطة ببساطة بفقدان الوزن، وليس بالأدوية نفسها. يمكن أن تؤثر التغيرات السريعة في وزن الجسم على التغذية والعمليات الفسيولوجية الأخرى، مما قد يؤثر على صحة الأظافر والشعر.
ومع ذلك، وجد الباحثون أن فقدان الوزن لم يفسر الاختلافات بشكل كامل. حتى عندما قصروا تحليلهم على المشاركين الذين فقدوا الوزن، استمر مستخدمو GLP-1 في الإبلاغ عن مشاكل في الأظافر أكثر بكثير من أولئك الذين لم يستخدموا الأدوية.
وقال مؤلف الدراسة الدكتور تشارلز طيب: “حتى الآن، كانت تغيرات الأظافر المرتبطة بعلاجات GLP-1 مجرد قصص”. “تُظهر النتائج التي توصلنا إليها ارتباطًا واضحًا، ولكنها تؤكد أيضًا على نقطة مهمة: ليس كل ما يحدث أثناء علاج GLP-1 يكون بالضرورة بسبب العلاج نفسه.”
وأكد الباحثون أن النتائج التي توصلوا إليها لا تثبت أن أدوية GLP-1 تسبب اضطرابات في الأظافر. وقال ما يقرب من نصف مستخدمي الدواء إنهم عانوا من مشاكل في الأظافر حتى قبل بدء العلاج.
وعندما أخذ الباحثون في الاعتبار الحالات الجلدية الحالية ونقص التغذية، أصبحت بعض الاختلافات بين المجموعتين أصغر. ومع ذلك، ظل انفصال الأظافر وتغير اللون أكثر شيوعًا بمقدار مرتين إلى ثلاث مرات تقريبًا بين مستخدمي GLP-1 بعد هذه التعديلات.
يجد العلماء أيضًا معدلات أعلى لتساقط الشعر ومشاكل فروة الرأس
ولم تقتصر النتائج غير المتوقعة على الأظافر.
حددت دراسة مصاحبة فحصت نفس المشاركين اختلافات كبيرة في صحة الشعر وفروة الرأس بين الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1.
أبلغ نصف مستخدمي GLP-1 عن تساقط شعر غير عادي، مقارنة بـ 34% من غير المستخدمين. وكان انخفاض حجم الشعر أو كثافته أكثر شيوعًا أيضًا، حيث أثر على 42% من المستخدمين مقابل 19% من المجموعة الضابطة.
قام الباحثون أيضًا بفحص تساقط الشعر الذي بدأ بعد بدء العلاج. تم الإبلاغ عن ذلك من قبل 26% من مستخدمي GLP-1، مقارنة بـ 12% من غير المستخدمين، مما يجعله أكثر شيوعًا في مجموعة الأدوية.
كان احمرار فروة الرأس أكثر تكرارًا بثلاث مرات تقريبًا بين مستخدمي GLP-1.
ومن النتائج المثيرة للاهتمام بشكل خاص أن تساقط الشعر نادرا ما يظهر من تلقاء نفسه. معظم المستخدمين الذين أبلغوا عن تساقط الشعر عانوا أيضًا من أعراض أخرى في فروة الرأس، بما في ذلك الحكة أو الاحمرار أو تقشر الجلد.
أثارت هذه الأعراض المصاحبة احتمال أن يكون الالتهاب قد ساهم في التغيرات، بدلاً من تفسير تساقط الشعر بالكامل من خلال الانخفاض السريع في الوزن.
وأوضح مؤلف الدراسة الدكتور برونو حليوة أن “هذا يشير إلى أن ما يحدث على فروة الرأس قد يتجاوز التساقط الكلاسيكي الذي يحدث بعد فقدان الوزن السريع وينطوي على عنصر التهابي”. “كان التهاب فروة الرأس هو القاعدة وليس الاستثناء، وهو ما لا يبحث عنه الأطباء حاليًا والذي قد يكون قابلاً للعلاج. وتشير النتائج التي توصلنا إليها مجتمعة إلى أن العوامل التي تتجاوز فقدان الوزن وحده قد تساهم في تغيرات الشعر وفروة الرأس والأظافر التي لوحظت بين مستخدمي GLP-1.”
ماذا تعني النتائج بالنسبة للأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1
وعلى الرغم من التكرار المرتفع نسبيا للأعراض المبلغ عنها، أكد الباحثون أن النتائج يجب أن تشجع الوعي بدلا من التنبيه.
وقال: “هذه التغييرات متكررة، وعادة ما تكون حميدة، وليست سببا لوقف العلاج الفعال من تلقاء نفسه”. “يجب على أي شخص يلاحظ تساقط الشعر أو حكة أو احمرار في فروة الرأس أو تغيرات في الأظافر أن يذكر ذلك لطبيبه بدلاً من التوقف عن العلاج.”
هناك أيضًا قيود مهمة يجب مراعاتها. كان كلا التحقيقين عبارة عن دراسات مقطعية، مما يعني أنهم فحصوا تجارب المشاركين دون متابعتها مع مرور الوقت لتحديد كيفية تطور الأعراض. اعتمدت النتائج أيضًا على الأعراض التي أبلغ عنها المشاركون بدلاً من الفحوصات السريرية الموحدة.
ونتيجة لذلك، يمكن أن تكشف الدراسات عن الأنماط والارتباطات، لكنها لا تستطيع تحديد ما إذا كانت أدوية GLP-1 تسببت بشكل مباشر في مشاكل الأظافر أو الشعر أو فروة الرأس المبلغ عنها.
للتحقيق في هذه الأسئلة بشكل أكثر شمولاً، يخطط فريق البحث لإجراء دراسات مستقبلية تتابع المرضى منذ بداية العلاج. ستشمل هذه التحقيقات فحوصات موحدة للبشرة والشعر والأظافر إلى جانب المراقبة البيولوجية.
الهدف هو تحديد متى تظهر التغييرات لأول مرة، وتحديد الآليات التي تقف وراءها، وتحديد ما إذا كانت تتحسن أو تختفي بمرور الوقت.
تلقى البحث دعمًا مؤسسيًا من مختبرات DUCRAY (مجموعة بيير فابر)، وهي شركة متخصصة في منتجات العناية بالجلد والشعر التي تم تطويرها للمساعدة في إدارة حالات الجلد وفروة الرأس وتحسين نوعية الحياة.
