لماذا يقول الأطباء إن حظر الإجهاض يؤدي إلى تفاقم الرعاية الطبية أثناء حالات الإجهاض

جيف بينيت:

لقد مرت أربع سنوات منذ أن فتح قرار دوبس الذي أصدرته المحكمة العليا في الولايات المتحدة الباب أمام حظر الإجهاض على مستوى الولاية. الآن وجدت دراسة جديدة أن هذا الحظر يضر بالنساء اللاتي لا يسعين إلى الإجهاض على الإطلاق. لديهم حالات إجهاض.

هذا وفقا للباحثين في جامعة أوريغون للصحة والعلوم.

آمنة نواز:

وجد الباحثون أن التأخير في علاج الإجهاض يزيد من المخاطر على صحة المرأة وخصوبتها ويطيل فترة الحزن بسبب فقدان الحمل. وهذا يثقل كاهل الأطباء الذين يعالجون هؤلاء النساء.

سافرت المراسلة الخاصة سارة فارني إلى كنتاكي وتكساس، وهما ولايتان تفرضان حظرًا شبه كامل على الإجهاض، للتحدث مع أطباء أمراض النساء والتوليد حول كيفية تغيير هذه القوانين لكيفية ممارستهم للطب.

دكتور. أليسيا فيلدز، طبيبة أمراض النساء والتوليد:

هل تريد الخروج؟

سارة فارني:

نشأت أليسيا فيلدز في كنتاكي. بعد تخرجها من كلية الطب، انتقلت هي وزوجها ماركوس (دكتوراه)، إلى نيويورك لتتخصص في طب التوليد وأمراض النساء.

الدكتورة أليسيا فيلدز:

هذا أنا. لقد أنجبت طفلي الأول في الإقامة.

سارة فارني:

بعد التخرج، انتقلت العائلة إلى هذا المجتمع الريفي في كنتاكي في يونيو 2022.

الدكتورة أليسيا فيلدز:

أهلاً.

ولد:

أهلاً.

الدكتورة أليسيا فيلدز:

كيف حال يومك؟

ولد:

عظيم.

الدكتورة أليسيا فيلدز:

كيف حالك؟

ولد:

جيد.

سارة فارني:

يعرف أولادها الثلاثة أن أمهم تلد الأطفال. لكن الدكتور فيلدز يقول إن ممارسة الطب هنا في كنتاكي قد تغيرت منذ أن دخل الحظر شبه الكامل للإجهاض في الولاية حيز التنفيذ منذ ما يقرب من أربع سنوات.

الدكتورة أليسيا فيلدز:

كانت لدينا حالة منذ وقت ليس ببعيد حيث تمت رؤية المريضة، وكان لديها تاريخ حمل فظيع حقًا يتضمن العديد من الولادات والخسائر والولادة المبكرة، وجاءت في النهاية في المخاض، لكنها ما زالت تعاني من الحمل مع نبضات القلب.

وكانت تتوسل إلينا أن نفعل شيئًا، لكي ننهي هذا الأمر. لقد علمت أنه في الأسبوع السابع عشر من الحمل لا يمكن أن يبقى على قيد الحياة في الخارج. وكانت عالقة في الانتظار. وفي نهاية المطاف، كنا عالقين في الانتظار حتى أصيبت بالعدوى ومرضت بدرجة كافية للتدخل والقيام بشيء ما.

سارة فارني:

وبموجب قانون ولاية كنتاكي، لا يمكن للأطباء إجراء عمليات الإجهاض إلا عندما يواجه المرضى الموت أو تلف دائم في أحد الأعضاء الرئيسية. ولا توجد استثناءات لحالات الحمل الناتجة عن الاغتصاب أو سفاح القربى أو حالات الجنين القاتلة.

كيف تعاملت مع رؤية مريضتك هذه تتألم وتعاني؟

الدكتورة أليسيا فيلدز:

من الصعب حقًا أن تجلس وتشعر بأن يديك مقيدتان وأنك لا تستطيع مساعدتهما. لا يمكنك فعل أي شيء. يمكنك الجلوس معهم، ويمكنك توفير مساحة لهم، ويمكنك دعمهم، لكن لا يمكنك فعل أي شيء لهم.

سارة فارني:

يواجه الأطباء هنا عقوبة السجن لمدة تصل إلى خمس سنوات وفقدان رخصتهم الطبية إذا خالفوا الحظر.

الدكتورة أليسيا فيلدز:

إنه أمر مرعب للغاية ومتواضع كطبيب أن أعمل لفترة طويلة وبجد للوصول إلى هذه النقطة في مسيرتي المهنية وأن أمارس المهنة أخيرًا. وأي نوع من التهمة القانونية التي من شأنها أن تقضي على كل ذلك هو أمر مخيف. أنا مصدر الدخل الوحيد لعائلتي.

إنهم يعتمدون عليّ في كل شيء ماليًا وتأمينًا صحيًا. وهذه مخاطرة كبيرة.

الدكتورة أنيترا بيسلي، طبيب أمراض النساء والتوليد:

نحن نتدرب في مكان يكون فيه الناس خائفين جدًا. وهذه طريقة رهيبة للتدرب.

سارة فارني:

وعلى بعد ثمانمائة ميل في هيوستن، تشعر الدكتورة أنيترا بيسلي بنفس الرهبة. أحكام السجن هنا شديدة، حيث تصل إلى 99 عامًا، مع التهديد برفع دعاوى مدنية من قبل ما يسمى بصائدي الجوائز.

الدكتورة أنيترا بيسلي:

لذلك عندما تقول، هل يمكن لهذا الشخص إجراء عملية إجهاض، فأنت لا تفكر فقط في ذلك، هل هذا هو ما تحتاجه هذه المريضة؟ ربما تفكر أيضًا، ماذا سيعني هذا بالنسبة لي؟ ماذا يعني إذا اتخذت القرار الخاطئ؟

ماذا لو رفع شخص ما دعوى قضائية ضدي؟ هل سأظل قادرًا على ممارسة الطب؟ هل سأظل قادرًا على رعاية عائلتي؟ هل سأظل قادرًا على رؤية عائلتي؟ هل سأكون في السجن؟

سارة فارني:

نشأت الدكتورة بيسلي هنا، وهي تعيش اليوم في أحد أحياء هيوستن المليئة بالأشجار مع زوجها وأطفالها الثلاثة. وباعتبارها طبيبة أمراض النساء والتوليد، فإنها تعالج في الغالب الفقراء وغير المؤمن عليهم من تكساس.

الدكتورة أنيترا بيسلي:

يدخلون الغرفة وهم غير متأكدين مما إذا كان بإمكانهم الوثوق بالمعلومات التي يتلقونها من طبيبهم.

سارة فارني:

منك.

الدكتورة أنيترا بيسلي:

يمين. ولذلك قد لا أتمكن من إقناع شخص ما بأنني جديرة بالثقة، وذلك ببساطة بسبب البيئة التي نعيش فيها.

سارة فارني:

حاول الجمهوريون في المجلس التشريعي للولاية ومجلس تكساس الطبي توضيح متى يمكن للأطباء مثل الدكتور بيسلي التدخل لمنع وقوع كارثة طبية. قام المجلس مؤخرًا بتأديب ثلاثة أطباء من تكساس قاموا بتأخير تقديم الرعاية الطبية لمريضتين حامل تعانين من الإجهاض. ماتت النساء نتيجة لذلك.

دكتورة كريستينا فرانسيس، طبيب أمراض النساء والتوليد:

كما تعلمون، يجب أن أقول، من خلال القوانين التي قرأتها والموجودة حاليًا في الكتب، أعتقد أنها في الواقع واضحة جدًا.

سارة فارني:

تقول الدكتورة كريستينا فرانسيس إن الارتباك والتردد الذي يعاني منه الدكتور فيلدز والدكتور بيسلي ليس ضروريًا. تعمل في مستشفى بولاية إنديانا لرعاية النساء أثناء المخاض أو اللاتي يدخلن المستشفى بسبب مضاعفات الحمل أو حالات الطوارئ.

د.كريستينا فرانسيس:

أعتقد أن المشكلة تكمن في أن العديد من الأطباء لم يقرؤوا القانون فعليًا أو لم يتحدثوا مع المحامين الذين يفسرون بدقة ما يعنيه القانون.

سارة فارني:

التقينا بها في واشنطن العاصمة، حيث تقضي الدكتورة فرانسيس جزءًا من وقتها في الدعوة ضد الإجهاض كرئيسة للجمعية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد المؤيدين للحياة.

د.كريستينا فرانسيس:

أتساءل كم من هؤلاء الأطباء الذين يخشون التصرف، هل أخبرهم أحد أنه كان هناك – تكساس، على سبيل المثال، وثقت مئات حالات إنهاء الحمل منذ أن دخل قانونهم حيز التنفيذ طوال حياتهم باستثناء الأم. ولم يتم اتهام أو مقاضاة أي طبيب بسبب تدخله في تلك الحالة.

سارة فارني:

أعني أنهم يقرؤون نفس القوانين التي تقرأها، ويعملون في أنظمة المستشفيات التي تفسر هذا على أنه يعني، إلى أي مدى يجب أن تكون مريضًا، وأنه لا يمكنك التغلب على عدوى الإنتان، وأنه لا يمكنك إجراء عملية إجهاض حتى تصاب بحمى إلى حد ما، أليس كذلك؟

د.كريستينا فرانسيس:

لذا، في الواقع — لا يوجد شيء في أي قانون ينص على أن المرأة يجب أن تكون على مستوى معين من المرض قبل أن تتمكن من التدخل. يقول، في حكمك الطبي المعقول، إذا كنت تعتقد أن هذه الحالة من المحتمل أن تشكل حياة…

سارة فارني:

موت…

(الحديث المتبادل)

سارة فارني:

… محتمل؟

د.كريستينا فرانسيس:

أو يشكل خطراً يهدد حياة المريض.

سارة فارني:

تقول لإنقاذ حياة امرأة.

د.كريستينا فرانسيس:

بالتأكيد. لكن هناك…

(الحديث المتبادل)

سارة فارني:

لا يقول الإمكانات. لا يقول ممكن.

د.كريستينا فرانسيس:

لا يوجد وقت في الطب – لا يوجد وقت آخر في الطب ننتظر فيه حتى يموت شخص ما، إذا كان هناك وقت يمكننا التدخل فيه. أعني، بالتأكيد، في بعض الأحيان تأتي النساء وهن على وشك الموت ولم تتح لك الفرصة للتدخل.

ولكن لا يوجد وقت آخر في الطب أو القانون يملي الطب حيث نفسر إنقاذ حياة المريض على أنه يعني التدخل فقط عندما يكون على وشك الموت.

سارة فارني:

تقول الدكتورة أنيترا بيسلي إنه لا توجد قوانين يمكنها تفسير جميع تعقيدات الحمل.

الدكتورة أنيترا بيسلي:

يبدو الأمر كما لو كان منزلي يحترق وجاء رجال الإطفاء في شاحنتهم وقاموا بتوصيل خراطيمهم وحصلوا على كل الماء وكان لديهم كل المعدات التي يحتاجونها، ووقفوا هناك وقالوا، لا أستطيع مساعدتك. هذا ما تشعر به.

سارة فارني:

تقول الدكتورة فرانسيس إنها لم تشعر بهذه الطريقة أبدًا في ولاية إنديانا.

د.كريستينا فرانسيس:

فقط مجموعتي وحدي، لا أعرف العدد الدقيق، ولكن ما المرضى الذين يمكنني التفكير بهم خلال السنوات القليلة الماضية، هناك على الأقل عشرات المرضى الذين قمنا بالتدخل في حالة سابقة لأنها كانت تواجه مضاعفات قد تهدد حياتهم.

ومرة أخرى، لم نقم حتى بإلقاء نظرة ثانية من المستشفى، لأننا بالطبع نفعل ما يتعين علينا القيام به لرعاية مرضانا.

سارة فارني:

تقول الدكتورة فيلدز إنها ترغب في القيام بذلك، لكن القوانين في كنتاكي غيرت بشكل جذري الطريقة التي يُسمح لها بها بممارسة الطب.

لماذا اخترت البقاء؟

الدكتورة أليسيا فيلدز:

أعتقد أنه في كل يوم أواجه فيه سيناريو صعبًا لأحد هذه المواقف التي أريد أن أضربها بقبضتي على الحائط، لدي لحظات على الجانب الآخر حيث لدي هؤلاء المرضى الذين يقدرون حقيقة أن لديهم مقدم رعاية الصحة الإنجابية في الولاية، في منطقة ريفية سوف يستمع إليهم دون خجل، دون الشعور بالذنب، والتحقق من صحة تجاربهم.

ولهذا السبب أبقى، لأنهم يستحقون الحصول على رعاية جيدة.

سارة فارني:

هل فكرت يومًا في مغادرة تكساس؟

الدكتورة أنيترا بيسلي:

أعتقد أن الجميع ربما لديه. من الصعب جدًا ممارسة الطب ويداك مقيدتان خلف ظهرك. ولكن هذا هو المكان الذي جئت منه. بيتي هنا، عائلتي هنا، مجتمعي هنا. هذا هو المكان الذي بنيت فيه حياتي.

لذا، فإن مجرد تعبئة كل ذلك للذهاب إلى مكان آخر والبدء من جديد أمر صعب. ولكنني أيضًا أهتم بمجتمعي.

سارة فارني:

في برنامج “PBS News Hour”، أنا سارة فارني في هيوستن.