تقرير جديد يكشف عن عواقب تخفيضات تمويل إدارة ترامب لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

آمنة نواز:

حسناً، يعقد المؤتمر الدولي السنوي السادس والعشرون لمكافحة الإيدز في ريو هذا الأسبوع، ولا يزال انهيار التمويل الأميركي والدولي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ماثلاً في أذهان كثيرين.

يعرض تقرير جديد تفاصيل تأثير التخفيضات في البرنامج المعروف باسم بيبفار، والذي كان له الفضل في إنقاذ حياة أكثر من 26 مليون شخص منذ أن أنشأه الرئيس جورج دبليو بوش في عام 2003.

لدى ويليام برانجهام المزيد.

ويليام برانجهام:

آمنة، تم إعداد هذا التقرير من قبل المنظمة العالمية غير الربحية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز amfAR. وقد استطلعت أكثر من 166 منظمة في 46 دولة مختلفة حول تأثير تخفيضات خطة بيبفار والتفكيك الأوسع للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية من قبل إدارة ترامب. ووجدت أن أكثر من 1700 موقع علاج على مستوى العالم قد تم إغلاقها.

للحصول على بعض وجهات النظر حول ما يعنيه هذا، انضم إلينا مرة أخرى الدكتور أتول جاواندي. كان المدير المساعد السابق للوكالة الأمريكية للتنمية الدولية في عهد الرئيس بايدن، وهو كاتب وجراح في مستشفى بريجهام والنساء في بوسطن.

دكتور جاواندي، من الرائع عودتك إلى البرنامج.

ذكرت الدراسة من amfAR. سيتم تقديم التفاصيل الخاصة بهم في ريو غدًا، لكننا رأينا الكثير من هذا بالفعل. لقد ذكرت بالفعل أن أكثر من 1700 موقع قد تم إغلاقها. هذه هي الأماكن التي يمكن للناس فيها الحصول على العلاج والأدوية الوقائية وما إلى ذلك؛ 73% من المجموعات التي تقدم الخدمات للفئات الضعيفة بشكل خاص، والعاملين في مجال الجنس، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بالحقن، أفادت تلك المجموعات أنهم توقفوا عن تقديم نوع واحد على الأقل من الخدمة.

وقد أبلغ أكثر من 63% من المجموعات التي تقدم الأدوية لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من الأم إلى الطفل، وهو ما نعرف أنه تدخل قوي، عن حدوث اضطرابات. هل يفاجئك أي من هذا؟ وماذا يعني هذا بالنسبة للمعركة الأوسع ضد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز؟

الدكتور أتول جاواندي، مساعد مدير الصحة العالمية السابق بالوكالة الأمريكية للتنمية الدولية:

ومن ناحية، فإنه لا يفاجئني. ومن ناحية أخرى، بدأنا الآن أخيرًا نرى بعض الأرقام الفعلية حول حجم ما حدث.

وهذا ما أخذته والذي كان مهمًا حقًا. تتمثل بعض الركائز الأساسية لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية في القدرة على تقديم الخدمات للأشخاص الذين قد يتم تجنبهم من النظام الطبي، والأشخاص الذين ذكرت أسمائهم، مثل العاملين في مجال الجنس، والأشخاص الذين يحقنون المخدرات عن طريق الوريد، والأشخاص المثليين أو المتحولين جنسيًا.

الشيء الثاني الذي عليك القيام به ليس فقط جعل الناس يحصلون على العلاج. يجب عليك تتبع جهات الاتصال واختبار الأشخاص الذين هم على اتصال بهم. وانخفض مستوى الاختبار والوقاية. الأرقام ليست مثيرة مثل إغلاق العيادة، ولكن هذه هي الأشياء التي تبدأ في الحدوث عندما يكون لديك موجة عودة لفيروس نقص المناعة البشرية.

الأمر الثالث هو أنه كانت هناك بعض التقارير، على سبيل المثال، من 22 عيادة لحديثي الولادة، وهي شبكة من المستشفيات في أفريقيا التي يأتي إليها الأطفال حديثي الولادة. ووجدوا أن الأمهات حصلن على قفزة بنسبة 50% في معدلات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية وأكثر من 300% في تلك الأماكن التي وجدت أن النساء لم يحصلن على العلاج.

وهذا يعني أن المزيد من الأطفال معرضون الآن لخطر الولادة وهم مصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. لكننا لن نعرف ذلك لفترة من الوقت، خاصة بعد أن تتخلص من الاختبارات والإجراءات الوقائية.

ويليام برانجهام:

حسنًا، لنرفع أعيننا عن هذا الوباء.

دكتور أتول جاواندي:

نعم.

ويليام برانجهام:

أريد أن أعزف شيئًا قالته ويني بيانييما مؤخرًا. إنها المديرة التنفيذية لبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز. وهنا ما قالت.

ويني بيانيما، المديرة التنفيذية لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز:

لم يعد السؤال هو ما إذا كان بإمكاننا القضاء على الإيدز. والسؤال هو ما إذا كنا نختار القضاء على الإيدز. ولم تعد النهاية محدودة بالعلم. إنها محدودة بسبب عدم المساواة، والخيارات السياسية.

ويليام برانجهام:

أعني، يبدو أن الخيارات السياسية، مرة أخرى، وليس الخيارات العلمية، الخيارات السياسية التي نتخذها تتحرك في الاتجاه المعاكس الآن.

دكتور أتول جاواندي:

مائة بالمائة.

في الواقع، حدد الرئيس ترامب، في فترة ولايته الأولى، الهدف، الذي بدا كهدف مجنون، إنهاء فيروس نقص المناعة البشرية باعتباره أزمة صحية عامة بحلول عام 2030. ولكن منذ ذلك الحين، تطورت التقنيات اللازمة لتحقيق ذلك، بما في ذلك مجموعة كاملة من القوى العاملة في مجال الصحة المجتمعية التي تسعى للتأكد من عدم خروج الأشخاص من النظام، وأنظمة البيانات، ولكن بعد ذلك حقنة للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية لمدة ستة أشهر.

ويليام برانجهام:

الحق، ليناكابافير. إنه دواء رائع.

دكتور أتول جاواندي:

إنها. وأطلقت عليه مجلة “العلم” اكتشاف عام 2025.

الإدارة تطرح ذلك، ولكن ليس كما لو كنت في حملة للقضاء على فيروس نقص المناعة البشرية بحلول عام 2030، عندما قلت إن جنوب أفريقيا لا تستطيع – لم تعد شريكة في فيروس نقص المناعة البشرية على الإطلاق، وهي مكان به ربع حالات فيروس نقص المناعة البشرية في العالم. نحن حتى لا نتشارك معهم في تطوير لقاحات فيروس نقص المناعة البشرية، وقد تم إزالة لقاحات فيروس نقص المناعة البشرية إلى حد كبير من التمويل الفيدرالي.

لذا، نحن نسير على طريق لا يؤدي فقط إلى القضاء على فيروس نقص المناعة البشرية. بل لقد فقدنا هذا الالتزام بالقول إننا سنمنعه من الظهور مرة أخرى.

ويليام برانجهام:

لقد طلبنا من وزارة الخارجية التعليق على هذا الأمر، فقالوا إن منهجية دراسة أمفار كانت معيبة.

وهم يجادلون، في جوهره، بأن العلاجات والأدوية الوقائية والمنقذة للحياة لا تزال تخرج عبر طرق مختلفة، ومن خلال شركاء مختلفين، ومن خلال مذكرات تفاهم مختلفة، وأن فكرة وجود بعض الكارثة هنا هي فكرة مضللة.

ما هو ردك على ذلك؟

دكتور أتول جاواندي:

حسنًا، لقد عقدوا صفقات مع الحكومات لتنفيذ البرامج. هذه الصفقات تتم بدولارات أصغر بكثير، وبالتالي فهي لا تذهب إلى هذا الحد.

إنهم لا يقدمون خدمات مخصصة للأشخاص الذين تتجنبهم الأنظمة الطبية الحكومية التي تحدثنا عنها. ونحن نرى بالفعل معلومات مثل التي أوضحتها تشير إلى أن الأشخاص لا يحصلون على الوقاية، ولا يخضعون للاختبار. وهناك علامات حتى على عدم وصول العلاج إلى الأشخاص الذين يحتاجون إليه، كما هو الحال في دراسة الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية اللاتي وصلن حوامل ولا يتلقين العلاج.

ويليام برانجهام:

بينما أنت هنا، أريد أن أسألك عن هذا التفشي الآخر، ألا وهو الإيبولا. أعتقد أن هناك 3200 حالة الآن في جمهورية الكونغو الديمقراطية. ما هو شعورك حول كيفية تفشي هذا المرض؟

دكتور أتول جاواندي:

ليس على ما يرام.

يعد هذا الآن ثالث أكبر انتشار للإيبولا في التاريخ، وهو في طريقه ليصبح أسوأ تفشي على الإطلاق. والسبب هو أن قدرتنا على الاستجابة تراجعت منذ البداية بسبب تدمير الكثير من بنيتنا التحتية وقدراتنا.

لقد اعتدنا أن يكون لدينا مستشار متفرغ يتمتع بالخبرة في مجال الإيبولا في البلاد. لم يعد هناك بعد الآن. والاستثمارات لم تعد موجودة. لقد حصلنا الآن على إنفاق ضخم لا يزال لا يواكب هذا المرض؛ 80 بالمائة من الحالات تحدث لدى أشخاص ليسوا حتى على قوائم الاتصال الخاصة بالأشخاص للبحث عن المفقودين.

لذلك، أمامنا طريق طويل لنقطعه، ونحن لا نقوم بالعمل الذي من شأنه أن يجعل الأمور تحت السيطرة.

ويليام برانجهام:

دكتور أتول جاواندي، من الرائع دائمًا أن نسمع منك. شكرًا لك.

دكتور أتول جاواندي:

شكرًا لك.