وحتى استهلاك الكحول الذي يصفه العديد من الأميركيين بأنه معتدل قد يحمل في طياته مخاطر صحية كبيرة، بما في ذلك احتمالات الوفاة المبكرة، والعجز، والسرطان، وأمراض القلب. هذا ما توصلت إليه دراسة جديدة نشرت في مجلة مجلة دراسات الكحول والمخدرات، مجلة نشرت في جامعة روتجرز.
تم إجراء هذا البحث، المعروف باسم دراسة تناول الكحول والصحة، في الأصل من قبل الحكومة الفيدرالية الأمريكية للمساعدة في صياغة توصيات غذائية وطنية محدثة. قدر الباحثون أن الأشخاص الذين يستهلكون ما معدله 14 مشروبًا كحوليًا أسبوعيًا يواجهون خطر الوفاة لأسباب مرتبطة بالكحول بنسبة 1 من 25 شخصًا. وبالمقارنة، ارتبط استهلاك ما يصل إلى سبعة مشروبات أسبوعيا بزيادة طفيفة فقط في خطر الإصابة بمعظم الحالات الصحية.
“حتى المستويات المنخفضة من تعاطي الكحول تأتي مع مخاطر صحية”، كما يقول مؤلف الدراسة الرئيسي كيفن شيلد، دكتوراه، وأستاذ مشارك في جامعة تورنتو وعالم كبير يقود منظمة الصحة العالمية (WHO) ومنظمة الصحة الأمريكية (PAHO) المركز المتعاون في الإدمان والصحة العقلية. “ويستمر هذا الخطر في الزيادة كلما زاد عدد الأشخاص الذين يشربون.”
كيف قام العلماء بقياس المخاطر الصحية للكحول
ومن أجل فهم العواقب طويلة المدى للشرب بشكل أفضل، قام شيلد وزملاؤه في الولايات المتحدة وكندا بالتحقيق في كيفية مساهمة استهلاك الكحول على مدى العمر في الإصابة بالأمراض والوفاة المبكرة بين الأمريكيين.
قام الخبراء الطبيون أولاً بفحص أكثر من 7200 منشور علمي يغطي الأمراض والإصابات المرتبطة بالكحول. وباستخدام هذه الأدلة، قاموا بتقدير المخاطر على الحالات الصحية الفردية وقاموا بدمج هذه النتائج مع مجموعات كبيرة من البيانات الصحية الوطنية. ثم سمحت النماذج الإحصائية للفريق بحساب مدى تأثير المستويات المختلفة لاستهلاك الكحول على احتمالية الإصابة بمشاكل صحية خطيرة أو الوفاة قبل الأوان.
توفر النتائج تقديرات محددة مفقودة من أحدث المبادئ التوجيهية الغذائية الأمريكية. وتشجع التوصيات المحدثة الأمريكيين ببساطة على “الحد من المشروبات الكحولية” دون تحديد عتبة معينة للاستهلاك. نصحت الإصدارات السابقة الرجال بعدم شرب أكثر من مشروبين كحوليين يوميًا والنساء بما لا يزيد عن مشروب واحد.
“على الرغم من أن المبادئ التوجيهية الغذائية الأمريكية الجديدة تحتوي على رسالة مفيدة مفادها أن “الأقل هو الأفضل”، إلا أنها لا توفر إطارًا كميًا. وقد صُممت دراستنا للقيام بذلك عبر طيف الشرب”، كما يقول المؤلف المشارك في الدراسة تيموثي نعيمي، دكتوراه في الطب، وماجستير في الصحة، ومدير المعهد الكندي لأبحاث استخدام المواد في جامعة فيكتوريا وأستاذ مساعد في جامعة بوسطن.
يوضح النعيمي: “اتضح أن تناول مشروبين يوميًا، والذي يمكن اعتباره “معتدلًا” من وجهة نظر اجتماعية، يرتبط بشكل كبير بارتفاع خطر الوفاة المبكرة بسبب الكحول”.
لا يقدم الشرب المعتدل أي فوائد صحية عامة كبيرة
ونظر الباحثون إلى ما هو أبعد من خطر الوفاة المبكرة لفحص علاقة الكحول بمجموعة واسعة من المشاكل الصحية المباشرة والطويلة الأجل. وشملت هذه السرطانات (مثل سرطان المريء والفم والثدي)، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأمراض الكبد، والإصابات.
تتحدى إحدى أهم نتائج الدراسة الاعتقاد السائد بأن تناول كميات صغيرة من الكحول يمكن أن يحسن الصحة، وخاصة صحة القلب.
يقول شيلد: “لم نلاحظ تأثيرًا وقائيًا كبيرًا للكحول على الصحة عند أي مستوى من الاستهلاك”. “عند المستويات المنخفضة، قد يرتبط الكحول بانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب الإقفارية والسكتة الدماغية. ولكن عندما تنظر إلى مجموعة كاملة من النتائج الصحية، بما في ذلك السرطان والأمراض المزمنة الأخرى، فإن تلك الفوائد المحتملة تفوق المخاطر حتى عند تناول 7 مشروبات في الأسبوع.”
بمعنى آخر، في حين أشارت بعض الدراسات إلى أن تناول المشروبات الخفيفة قد يفيد جوانب معينة من صحة القلب والأوعية الدموية، فإن هذه المزايا المحتملة لا تترجم إلى فائدة صحية عامة بمجرد أخذ ارتباطات الكحول بالسرطان والأمراض الأخرى في الاعتبار.
لماذا يمكن أن تختلف مخاطر الكحول الفردية
وعلى الرغم من أن التحليل اعتمد على أدلة علمية واسعة النطاق، إلا أن الباحثين يؤكدون أن تقديراته تصف المخاطر عبر المجموعات السكانية بدلاً من التنبؤ بدقة بما سيحدث لأي شخص معين.
يقول شيلد إن الحسابات الإحصائية اعتمدت على “أفضل البيانات الممكنة”. ومع ذلك، فهو يحذر من أن الظروف الفردية يمكن أن تؤثر بشكل كبير على النتائج.
“ومع ذلك، لا يمكننا أن نفترض أن هذا يعني أن المخاطر الصحية الفردية لشخص واحد هي نفس ما تم الإبلاغ عنه هنا – وهذا يعتمد على عوامل أخرى مثل نمط الحياة، وعلم الوراثة، وأنماط الشرب، وغيرها من الخيارات التي تختلف من شخص لآخر.”
ولتقدير التأثير الإجمالي للكحول، قام الباحثون بحساب مخاطر الحالات الصحية المعروفة بالفعل بأنها ناجمة عن الكحول ودمجوها في تقييم أوسع. ومع ذلك، يواصل العلماء التحقيق في العواقب الإضافية المحتملة للشرب، بما في ذلك الأدلة الناشئة التي تربط استهلاك الكحول بسرطان البنكرياس.
يقول شيلد: “إن فهم تلك العلاقات، ومدى مساهمة الكحول في تلك المخاطر، هو مجال لا يزال يحتاج إلى مزيد من العمل”.
ماذا تعني النتائج بالنسبة لإرشادات الشرب في الولايات المتحدة
وتشير النتائج إلى أن المخاطر الصحية المرتبطة بالكحول تصبح أكثر وضوحا عندما يتجاوز الاستهلاك مشروبا واحدا يوميا، بغض النظر عما إذا كان الشخص ذكرا أو أنثى. يوفر هذا نقطة مرجعية أكثر تحديدًا للأشخاص الذين يحاولون فهم كيفية تأثير عادات الشرب لديهم على صحتهم على المدى الطويل.
وبدلا من الإشارة إلى أن أي كمية معينة آمنة تماما، تظهر النتائج كيف تزيد المخاطر مع زيادة الاستهلاك ولماذا يقلل الشرب بشكل عام من التعرض للأضرار المرتبطة بالكحول.
يقول شيلد: “إن وجود عتبة أكثر وضوحًا يساعد الأشخاص على فهم مستوى الشرب المرتبط بزيادة المخاطر بشكل أفضل واتخاذ قرارات أكثر استنارة عند الشرب”.
أثارت الدراسة أيضًا تساؤلات حول كيفية دمج الأدلة العلمية في التوصيات الغذائية الفيدرالية.
في افتتاحية مصاحبة، يقدم روبرت إم. فنسنت، المدير المساعد السابق لإدارة خدمات تعاطي المخدرات والصحة العقلية في الولايات المتحدة، وجهة نظره حول الظروف المحيطة بالبحث ودوره في تطوير التوجيه الوطني.
“لقد تمت دعوة تقرير تناول الكحول والصحة بشكل صريح لإرشاد إرشادات الكحول أثناء تطوير المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين، 2025-2030″، كما يكتب. “وعلى الرغم من التزام الدراسة بتفويضها، فقد تم تهميش نتائجها.”
