أظهرت دراسة دولية كبرى أن الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة جدًا من هرمون التستوستيرون قد يواجهون خطرًا متزايدًا للإصابة بالسرطان والوفاة بسبب المرض في وقت لاحق من حياتهم. وتشير النتائج إلى أن مستويات هرمون التستوستيرون يمكن أن توفر دليلا مبكرا على المخاطر الصحية المستقبلية، ربما قبل سنوات أو حتى عقود من تشخيص السرطان.
ووجد الباحثون أن الرجال الذين يعانون من انخفاض هرمون التستوستيرون لديهم خطر أعلى بنسبة 18% للوفاة بسبب السرطان. ومع ذلك، لم تكن العلاقة هي نفسها بالنسبة لكل أنواع السرطان. والمثير للدهشة أن مستويات هرمون التستوستيرون لم تكن مرتبطة بخطر الإصابة بسرطان البروستاتا. وبدلا من ذلك، كان سرطان البروستاتا مرتبطا بشكل أوثق بمستويات منخفضة من اثنين من الهرمونات الأخرى، الجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية (SHBG) والهرمون الملوتن.
يأتي هذا البحث من دراسة الأندروجينات عند الرجال (AIMS)، وهي عبارة عن تعاون دولي بقيادة البروفيسور بو ييب في جامعة غرب أستراليا. يبحث المشروع في كيفية ارتباط الهرمونات الجنسية المختلفة بمخاطر السرطان والنتائج الصحية الأخرى لدى الرجال.
دراسة تتتبع هرمون التستوستيرون ومخاطر السرطان لدى 26000 رجل
نشرت الدراسة في مجلة Lancet Healthy Longevity ، وقد فحصت بيانات من أكثر من 26000 رجل شاركوا في 11 دراسة طويلة الأمد في أستراليا والولايات المتحدة وأوروبا.
وقام الباحثون بتحليل تركيزات الهرمونات في عينات الدم التي تم جمعها في وقت سابق من حياة الرجال. ثم قارنوا هذه القياسات مع تشخيصات السرطان والوفيات المسجلة على مدى العقود التالية، مما سمح لهم بالتحقيق فيما إذا كانت مستويات الهرمون مرتبطة بنتائج السرطان في المستقبل.
شمل التحليل هرمون التستوستيرون، ديهدروتستوسترون (DHT)، SHBG ، والهرمون الملوتن. يتم إنتاج الهرمون الملوتن بواسطة الغدة النخامية ويرسل إشارات إلى الخصيتين لإنتاج هرمون التستوستيرون.
وقال البروفيسور يب: “أردنا أن نعرف ما إذا كان تركيز هذه الهرمونات في الدم مرتبطًا بخطر إصابة الرجال بالسرطان أو الوفاة بسببه في المستقبل”.
“ما رأيناه هو أنه إذا كان لدى الرجل مستويات منخفضة من هرمون التستوستيرون – في أدنى خمس مقارنة بأعلى خمس من النطاق – فإن خطر الوفاة بسبب السرطان يكون أعلى، حتى بعد الأخذ في الاعتبار العمر والعوامل الأخرى المتعلقة بالصحة.”
زيادة خطر الإصابة بالسرطان تحت مستوى هرمون التستوستيرون الرئيسي
وحدد الباحثون تركيز هرمون التستوستيرون الذي بدأ انخفاض خطر الإصابة بالسرطان في الارتفاع. وفقًا للبروفيسور ييب، تتراوح مستويات هرمون التستوستيرون لدى الرجال الأصغر سنًا الأصحاء عادةً من 10 إلى 30 نانومول لكل لتر (نانومول/لتر)، على الرغم من أن التركيزات تنخفض عمومًا مع تقدم العمر.
يمكن أيضًا أن تتأثر مستويات هرمون التستوستيرون بالعوامل التي قد يتمكن الأشخاص من تغييرها، بما في ذلك مؤشر كتلة الجسم والنشاط البدني. بعض الحالات الطبية، مثل مرض السكري، يمكن أن تؤثر على تركيزات هرمون التستوستيرون أيضًا.
وقال البروفيسور يب: “لقد رأينا أنه عندما كان مستوى هرمون التستوستيرون الأساسي أقل من 8.6 نانومول / لتر، بدأ خطر الإصابة بالسرطان في التزايد”.
“يشير هذا إلى أن انخفاض هرمون التستوستيرون هو علامة حيوية مهمة، لذلك من الممكن أن يساعدنا النظر في مستويات هرمون التستوستيرون في تحديد الرجال الذين قد يكون أداؤهم سيئًا إذا أصيبوا بالسرطان”.
وتثير هذه النتائج احتمال أن تساعد قياسات هرمون التستوستيرون الأطباء في التعرف على الرجال الذين قد يواجهون مخاطر صحية أكبر في المستقبل. ومع ذلك، تظهر النتائج وجود ارتباط ولا تثبت أن انخفاض هرمون التستوستيرون بحد ذاته يسبب السرطان.
اكتشاف مفاجئ حول سرطان البروستاتا
ولأن هرمون التستوستيرون يلعب دورًا مهمًا في الصحة الإنجابية للذكور، فقد قام الباحثون أيضًا بالتحقيق فيما إذا كانت مستويات هرمون التستوستيرون الموجودة بشكل طبيعي تؤثر على احتمالية الإصابة بسرطان البروستاتا.
السؤال له أهمية طبية خاصة لأن خفض هرمون التستوستيرون هو علاج راسخ لسرطان البروستاتا. ومع ذلك، لم يجد التحليل الجديد أي دليل على أن تركيز هرمون التستوستيرون الطبيعي لدى الرجل يرتبط بخطر الإصابة بالمرض.
وقال البروفيسور يب: “بما أن خفض مستويات هرمون التستوستيرون هو علاج لسرطان البروستاتا، كان هناك دائمًا سؤال حول ما إذا كانت كمية هرمون التستوستيرون التي يصنعها جسمك مرتبطة بخطر الإصابة بسرطان البروستاتا، ولكن بناءً على النتائج التي توصلنا إليها، لا يوجد دليل على وجود صلة بينهما”.
“ومع ذلك، فقد وجدنا أن الرجال الذين لديهم مستويات منخفضة من SHBG والهرمون الملوتن كانوا أكثر عرضة للإصابة بسرطان البروستاتا.”
تسلط النتائج الضوء على اختلاف مهم بين هرمون التستوستيرون والهرمونات الأخرى المشاركة في الوظيفة الإنجابية الذكرية. على الرغم من أن انخفاض هرمون التستوستيرون كان مرتبطًا بارتفاع خطر الإصابة بالسرطان والوفيات بشكل عام، إلا أن سرطان البروستاتا أظهر نمطًا مختلفًا من الارتباطات الهرمونية.
لماذا لا يعني انخفاض هرمون التستوستيرون أن الرجال بحاجة إلى المكملات الغذائية
وعلى الرغم من العلاقة بين انخفاض هرمون التستوستيرون ونتائج السرطان، أكد البروفيسور ييب أن النتائج لا ينبغي تفسيرها على أنها توصية بتناول مكملات التستوستيرون للوقاية من السرطان.
وقال: “على الرغم من أننا أظهرنا أن المستويات المنخفضة ترتبط بزيادة المخاطر، إلا أنه ليس لدينا أي دليل حتى الآن على أن إعطاء الرجال هرمون التستوستيرون سيقلل من هذا الخطر”.
وبدلاً من ذلك، يمكن أن يكون انخفاض هرمون التستوستيرون بشكل غير متوقع سببًا للتحقق من صحة الشخص بشكل عام. قد يكشف التقييم الطبي عن الحالات الأساسية أو عوامل الخطر التي تتطلب الاهتمام، حتى في حالة عدم وجود دليل على وجود مشكلة تؤثر على الخصيتين.
“ما نقوله للرجال هو أنه إذا وجد لأي سبب من الأسباب انخفاض في هرمون التستوستيرون، فمن المهم الذهاب إلى الطبيب لإجراء فحص كامل. قد لا تظهر أي علامة على مرض الخصية، ولكنها قد تظهر مشاكل صحية أخرى أو عوامل خطر يحتاجون إلى معالجتها.
“يمكن أن يكون ذلك بمثابة دعوة للاستيقاظ وتشجيع الرجال على الانخراط في سلوكيات نمط حياة أكثر صحية، وإجراء فحوصات منتظمة وشاملة للبقاء على اطلاع بصحتهم.”