يستكشف العلماء عاملاً قد يتم التغاضي عنه وراء بعض أنواع السرطان الأكثر مقاومة للعلاج: البكتيريا الكامنة داخل الأورام.
قد يكون لبعض أنواع السرطان الأكثر عدوانية مصدر مهمل لمقاومة العلاج: البكتيريا التي تعيش داخل الأورام. ويشير الباحثون إلى أن هذه الميكروبات يمكن أن تتداخل مع العلاج الكيميائي، وتضعف الدفاعات المناعية، وتغير الأنسجة المحيطة. ويقترحون أن الجمع بين المضادات الحيوية الموجودة وأدوية السرطان قد يساعد في التغلب على المقاومة في بعض أنواع السرطان التي يصعب علاجها.
في مراجعة نشرت في بيولوجيا السرطان والطبيقول علماء من جامعة نانكاي، وجامعة يوتا، ومعهد ومستشفى السرطان بجامعة تيانجين الطبية، إن “جميع أورام PPO التي تم تشخيصها يجب اعتبارها مصابة بالبكتيريا”. ويركز اقتراحهم على الأورام ذات النتائج السيئة التشخيص (PPO)، على الرغم من أن الافتراض بأن هذه الأورام تؤوي عدوى بكتيرية لا يزال غير مثبت.
كيف يمكن للبكتيريا أن تساعد الأورام على مقاومة العلاج
قد يكون من الصعب علاج سرطان البنكرياس والقولون والمستقيم وبعض أنواع سرطان القنوات الصفراوية بشكل خاص. غالبًا ما تقوم أورامهم بقمع الاستجابات المناعية، وتخضع لتغيرات جينية سريعة، وتطور حواجز ليفية كثيفة تقيد توصيل الدواء.
وقد اكتشف الباحثون البكتيريا داخل العديد من هذه السرطانات، بما في ذلك النواة المغزلية, الإشريكية القولونية, المكورات المعوية البرازية، و الزائفة صِنف. قد تعمل بعض الميكروبات على تعزيز الالتهاب، أو التدخل في الدفاعات المناعية، أو تغيير أدوية العلاج الكيميائي كيميائيًا، مما قد يقلل من فعاليتها.
ومع ذلك، كما يحذر المؤلفون، فإن “مجرد وجود البكتيريا داخل الفم لا يمنح دائمًا علاقة سببية”. يمكن لوراثة السرطان والسمات الأخرى لبيئة الورم أن تدفع بشكل مستقل النمو العدواني ومقاومة العلاج.
لماذا تواجه أدوية السرطان المتقدمة عقبات؟
يهدف الطب النانوي إلى تحسين العلاج الكيميائي باستخدام ناقلات مجهرية لتوصيل الأدوية مباشرة إلى الأورام. على الرغم من أنها واعدة في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، إلا أن هذه التقنيات أنتجت في كثير من الأحيان فوائد إضافية محدودة في المرضى من البشر.
يتمثل أحد التحديات في تعزيز تأثير النفاذية والاحتفاظ (EPR)، والذي يمكن أن يساعد الجسيمات النانوية على التراكم في الأورام من خلال الأوعية الدموية ذات النفاذية غير المعتادة. غالبًا ما تكون الأورام البشرية أكثر ليفية ومعقدة من الناحية الهيكلية من الأورام التجريبية، مما يجعل تغلغل الأدوية أقل قابلية للتنبؤ بها. يسلط المؤلفون الضوء على “المبالغة في الوعود” في ترجمة نتائج نماذج القوارض إلى علاجات سريرية.
ويقترحون أيضًا أن العدوى البكتيرية قد تزيد من نفاذية الأوعية الدموية السرطانية، مما قد يؤدي إلى تحسين توصيل الدواء. ومع ذلك، لم يتم إثبات هذا الاحتمال بشكل قاطع في السرطانات البشرية.
هل يمكن للمضادات الحيوية استعادة فعالية العلاج الكيميائي؟
وبدلاً من انتظار أدوية نانوية أكثر تقدماً، يقترح الباحثون الجمع بين المضادات الحيوية التقليدية وأدوية العلاج الكيميائي دون استخدام حاملات متخصصة. يجادل المؤلفون بأن “جميع أورام PPO التي تم تشخيصها يجب علاجها منذ البداية باستخدام مجموعة من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية / العلاج الكيميائي الخالية من الناقلات”.
توفر الدراسات على الحيوانات الدعم الأولي للتحقيق في هذا النهج. في نماذج الأورام المصابة بالبكتيريا، ساعد الجمع بين المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين مع عقار العلاج الكيميائي جيمسيتابين على استعادة حساسية العلاج وقمع نمو الورم. ما إذا كانت تحدث فوائد مماثلة في المرضى لا يزال غير مؤكد.
ماذا يجب أن يحدث قبل الاستخدام السريري؟
ويتمثل التحدي الرئيسي في عدم وجود اختبارات سريرية موثوقة للكشف عن الالتهابات البكتيرية داخل الأورام الحية. إن علاج المرضى دون التأكد من الإصابة يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تعطيل الميكروبات المفيدة والمساهمة في مقاومة المضادات الحيوية.
ويوصي الباحثون بفحص سجلات المرضى الموجودة للحصول على أدلة على أن مجموعات المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي تعمل على تحسين النتائج. ويجادلون بأن “التحقق السريري بأثر رجعي يمكن أن يكون في بعض الأحيان السبيل الوحيد للتقدم السريري”.
يمكن لمثل هذه الأبحاث أن تساعد في تحديد المرضى الذين من المرجح أن يستفيدوا، ولكن هناك حاجة إلى أدلة سريرية إضافية قبل الجمع بشكل روتيني بين المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي للسرطانات العدوانية.
المرجع: “سوء تشخيص نتائج الأورام والأورام المصابة بالبكتيريا والأدوية النانوية: الأدلة الحالية والفرضيات نحو تغيير نموذج العلاج” بقلم Henk J. Busscher ، و David W. Grainger ، و JinPu Yu ، و Da-Yuan Wang ، أبريل 2026، بيولوجيا السرطان والطب.
دوى: 10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0748
لا تفوت أي اختراق:
تابعونا على جوجل و أخبار جوجل.